CPNPC EGFR+ : le traitement initial par RT + ITK est supérieur en cas de métastases cérébrales
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le traitement initial par radiothérapie (RT) et inhibiteur de tyrosine kinase (ITK) engendre une meilleure SSP intracrânienne (SSPi) ainsi qu’une meilleure SG que les ITK seuls chez les patients atteints d’un CPNPC avec mutations activatrices du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) ainsi que de métastases cérébrales nouvellement diagnostiquées.
Pourquoi est-ce important ?
- Jusqu’à 70 % des patients atteints d’un CPNPC développent des métastases cérébrales.
Protocole de l’étude
- Méta-analyse de 7 études impliquant 1 068 patients atteints d’un CPNPC EGFR+ et de métastases cérébrales ayant reçu un traitement par RT et ITK (n = 534) ou uniquement des ITK (n = 534).
- Financement : Initiative pour la médecine novatrice CAMS (CAMS Initiative for Innovative Medicine).
Principaux résultats
- Par rapport aux ITK seuls, le traitement initial par RT et ITK a été associé à un bénéfice de SSPi significatif (RR : 0,72 ; IC à 95 % : 0,53-0,97) ainsi qu’à une meilleure SG (RR : 0,70 ; IC à 95 % : 0,53-0,93).
- Selon les analyses de méta-régression et de sous-groupes, les patients atteints d’un nombre limité de métastases cérébrales ont présenté un bénéfice de SG supérieur provenant de la RT initiale (RR : 0,54 ; IC à 95 % : 0,41-0,72).
Limites
- Toutes les études étaient rétrospectives.
- Les études sur la RT présentaient une grande hétérogénéité.
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