CPNPC : données de phase II sur le traitement néoadjuvant par pémétrexed et carboplatine

À retenir

Chez les patients atteints d’un CPNPC non épidermoïde de stade IB–III, quatre cycles de traitement néoadjuvant par pémétrexed et carboplatine ont engendré une efficacité similaire à celle d’autres schémas néoadjuvants dans ce contexte.

Pourquoi est-ce important ?

Les données probantes suggèrent que les schémas par pémétrexed/platine sont mieux tolérés que les schémas doubles à base de platine dans ce contexte.
On en sait peu sur le pémétrexed dans le contexte néoadjuvant.

Conception de l’étude

Étude de phase II visant à examiner la faisabilité du traitement néoadjuvant par pémétrexed et carboplatine avant la résection chez 46 patients atteints d’un CPNPC localisé.
Les patients ont reçu quatre cycles de traitement ; la résection a été tentée trois à six semaines après l’achèvement de la chimiothérapie.
Financement : Eli Lilly and Company.

Principaux résultats

54 % des patients ont achevé quatre cycles de traitement néoadjuvant par pémétrexed/carboplatine et ont fait l’objet d’une thoracotomie et d’une résection tumorale ; deux patients supplémentaires ont fait l’objet d’une intervention chirurgicale malgré l’achèvement de moins de quatre cycles.
Tous les patients réséqués ont obtenu une réponse partielle pathologique ; aucune réponse complète pathologique n’a été observée.
SG à trois ans de 46 % (IC à 95 % : 30–60 %) pour l’ensemble du groupe.
SG médiane de 31 mois (IC à 95 % : 15–53 mois) pour l’ensemble du groupe ; SG médiane de 31 mois (IC à 95 % : 31–non atteinte) chez les 27 patients ayant fait l’objet d’une résection.
Aucun nouveau signe d’alerte concernant la sécurité d’emploi n’a été observé.

Limites

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