CPHS métastatique : l’expression d’AR-V7 est associée à une survie moins favorable avec le TPA

  • Li H, et al.
  • Eur Urol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate hormonosensible métastatique (CPHSm) recevant un traitement par privation androgénique (TPA), l’expression de la protéine AR-V7 dans le tissu de la tumeur primitive est associée à des résultats défavorables.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats appuient l’évaluation systématique par immunohistochimie de l’expression d’AR-V7 chez les patients atteints d’un CPHSm nouvellement diagnostiqué, avant l’instauration du TPA.

Méthodologie

  • 310 patients atteints d’un CPHSm ont reçu un TPA entre avril 2016 et septembre 2017.
  • Financement : Projet spécial national majeur de Sciences et Technologies de Chine.

Principaux résultats

  • 21 % des patients exprimaient AR-V7.
  • La durée de suivi médiane était de 25 mois.
  • La survie sans progression (SSP) était significativement plus courte chez les patients exprimant AR-V7 que chez ceux qui ne l’exprimaient pas :
    • dans l’ensemble (P < 0,0001) ;
    • avec une maladie à faible volume (P < 0,0001) ;
    • avec une maladie à haut volume (P < 0,0001).
  • La SSP médiane était de 22 mois chez les patients n’exprimant pas AR-V7, et de 10 mois chez les patients exprimant AR-V7.
  • AR-V7 était un facteur de risque indépendant d’une SSP plus courte :
    • rapport de risque (RR) de 7,61 (P < 0,001).
  • Les patients atteints de tumeurs exprimant AR-V7, comparativement aux tumeurs n’exprimant pas AR-V7, ont obtenu un taux de réponse de l’antigène spécifique de la prostate (Prostate-Specific Antigen, PSA) plus faible :
    • 39 %, contre 76 % (P < 0,001).

Limites

  • Il s’agit d’une étude observationnelle.

Li H, Zhang Y, Li D, Ma X, Xu K, Ding B, Li H, Wang A, Ouyang W, Long G, Zeng J, Liu H, Yan L, Zhang Y, Zheng L, Guan W, Hu Z, Liu C, Wan J, Wang G, Pu X, Zhang M, Guo L, An R, Qi J, Guo A, Ye Z, Liu J, Zhang X, Hua X. Androgen Receptor Splice Variant 7 Predicts Shorter Response in Patients with Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer Receiving Androgen Deprivation Therapy. Eur Urol. 2021 Feb 9 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.eururo.2021.01.037.

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