COVID-19 : une troisième injection de rappel réduit significativement les infections et les formes graves de la maladie dans une cohorte israélienne à l’échelle du pays

  • Bar-On YM & al.
  • N Engl J Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les adultes plus âgés de 60 ans ou plus en Israël ayant reçu une troisième dose de rappel du vaccin de Pfizer-BioNTech avaient des taux nettement inférieurs d’infection confirmée par le virus responsable de l’infection par le SARS-CoV-2 (COVID-19) et de forme grave de la maladie que les participants témoins n’ayant pas reçu la dose de rappel.

Pourquoi est-ce important ?

  • La nécessité d’une troisième dose de rappel du vaccin contre le COVID-19 est controversée.
  • Cette étude est l’une des premières à fournir des données issues de la pratique réelle sur la question.

Méthodologie

  • La cohorte comprend 1 137 804 adultes âgés de 60 ans ou plus provenant de la base de données du ministère israélien de la Santé qui avaient été entièrement vaccinés 5 mois plus tôt et qui ont été étudiés du 30 juillet au 31 août 2021.
  • Les personnes ayant reçu la troisième dose de rappel (groupe de l’injection de rappel) ont été comparées à celles ne l’ayant pas reçue (groupe sans injection de rappel).
  • Les critères d’évaluation principaux étaient les taux d’infection confirmée et de forme grave de la maladie. 
    • La forme grave de la maladie a été définie comme une fréquence respiratoire au repos supérieure à 30 respirations/minute et une saturation en oxygène inférieure à 94 % en respirant l’air ambiant, entre autres critères.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Le groupe de l’injection de rappel avait un taux 11,3 fois plus faible d’infections confirmées que le groupe sans injection de rappel (rapport des taux corrigé [RTc] : 11,3 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 10,4–12,3) et un taux 19,5 fois plus faible de forme grave de la maladie (RTc : 19,5 ; IC à 95 % : 12,9–29,5).

Limites

  • Protocole observationnel.

Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M, Bodenheimer O, Freedman L, Kalkstein N, Mizrahi B, Alroy-Preis S, Ash N, Milo R, Huppert A. Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel. N Engl J Med. 2021 Sep 15 [Epub ahead of print]. doi: 10.1056/NEJMoa2114255. PMID: 34525275

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