COVID-19 : une transmissibilité élevée du SARS-CoV-2 est observée avant et immédiatement après l’apparition des symptômes

À retenir

La transmissibilité du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) est élevée avant et immédiatement après l’apparition des symptômes, selon les résultats d’une étude de recherche des contacts à Taïwan.

Pourquoi est-ce important ?

Une transmissibilité élevée avant l’apparition des symptômes suggère que le seul isolement des patients symptomatiques n’est pas suffisant pour contenir la propagation de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Des mesures de distanciation sociale sont probablement nécessaires afin d’endiguer la maladie.

Protocole de l’étude

Une étude prospective de cas établis a été menée auprès de 100 patients atteints du COVID-19 confirmé par laboratoire.
Une recherche des contacts a été entreprise, les contacts proches étant définis comme des contacts en face-à-face pendant plus de 15 minutes.
Financement : ministère de la Science et de la Technologie de Taïwan.

Principaux résultats

Les 100 patients confirmés avaient été en contact proche avec 2 761 personnes.
Le taux d’attaque secondaire global était de 22/2 761, soit de 0,7 % (IC à 95 % : 0,4–1 %).
Le taux d’attaque était plus élevé parmi les 1 818 contacts dont l’exposition au cas de référence avait commencé dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes (1,0 % ; IC à 95 % : 0,6–1,6 %) que chez les contacts ayant été exposés plus tardivement (0 cas sur 852 contacts ; taux d’attaque de 0 % ; IC à 95 % : 0–0,4 %).
Le taux d’attaque était plus élevé parmi les contacts familiaux au sein du ménage (4,6 % ; IC à 95 % : 2,3–9,3 %) et les contacts familiaux hors ménage (5,3 % ; IC à 95 % : 2,1–12,8 %) que chez les patients situés dans des structures de soins ou d’autres environnements.

Limites

L’étude n’a pas inclus tous les contacts avant l’apparition des symptômes, ce qui suggère une sous-estimation de la transmission précoce.

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