COVID-19 : une quatrième dose de vaccin à ARNm chez les professionnels de santé est plutôt efficace contre Omicron
- Regev-Yochay G & al.
- N Engl J Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une lettre adressée à la revue New England Journal of Medicine indique qu’une quatrième dose de vaccin à acide ribonucléique messager (ARNm) chez les professionnels de santé pendant la vague liée à Omicron s’est avérée « plutôt » efficace, principalement contre les formes symptomatiques de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) (efficacité s’établissant entre 31 % et 43 % par rapport aux témoins).
- Les deux vaccins à ARNm (de Pfizer-BioNTech et de Moderna) étaient sûrs et immunogènes.
Pourquoi est-ce important ?
- Les résultats indiquent qu’une immunogénicité maximale des vaccins à ARNm dans les populations non âgées est atteinte après 3 doses.
Méthodologie
- Une étude de cohorte a comparé 154 professionnels de santé ayant reçu la quatrième dose du vaccin Pfizer-BioNTech, 120 professionnels de santé ayant reçu le vaccin de Moderna 1 semaine plus tard et 2 participants témoins appariés selon l’âge pour chaque participant.
- Tous les participants ont fait l’objet chaque semaine d’un test de dépistage du SARS-CoV-2 par amplification en chaîne par polymérase.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Les deux vaccins (par rapport aux témoins) :
- ont induit des anticorps IgG dirigés contre le domaine de liaison au récepteur du SARS-CoV-2 par un facteur de 9–10 ;
- ont augmenté les titres d’anticorps neutralisants par un facteur de 9–10 ;
- ont augmenté la capacité de neutralisation du virus vivant contre le variant Omicron et d’autres souches par un facteur de 10.
- Taux d’infection par le variant Omicron :
- Participants témoins : 25 %.
- Personnes ayant reçu le vaccin de Pfizer-BioNTech : 18,3 %.
- Personnes ayant reçu le vaccin de Moderna : 20,7 %.
- Efficacité du vaccin contre toute infection par le SARS-CoV-2 par rapport aux témoins :
- Personnes ayant reçu le vaccin de Pfizer-BioNTech : 30 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : -9 à 55).
- Personnes ayant reçu le vaccin de Moderna : 11 % (IC à 95 % : -43 à 44).
- Efficacité du vaccin contre la maladie symptomatique par rapport aux témoins :
- Personnes ayant reçu le vaccin de Pfizer-BioNTech : 43 % (estimation).
- Personnes ayant reçu le vaccin de Moderna : 31 % (estimation).
Limites
- Il s’agit d’une méthodologie observationnelle.
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