COVID-19 : une neutralisation dépendante de l’âge est constatée contre les variants alpha et gamma

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les titres d’anticorps neutralisants dirigés contre les variants alpha et gamma du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) diminuent avec l’âge.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les agences réglementaires étudient les données concernant les injections de rappel pour des populations spécifiques.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte transversale a été menée auprès de 50 salariés de l’Université des Sciences de la Santé de l’Oregon (Oregon Health & Science University) ayant été vaccinés par le vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), de décembre 2020 à février 2021.
  • La réponse neutralisante dans le sérum a été mesurée par les moyennes géométriques des titres (MGT) contre le variant alpha (B.1.1.7) et le variant gamma (P.1).
  • Les MGT ont été mesurées à 2 moments : avant la première dose et 14 jours après la seconde dose.

Principaux résultats

  • La concentration efficace médiane (CE50) avant la vaccination se situait en dessous des limites de détection.
  • Les valeurs de la CE50 après la vaccination ont été associées négativement à l’âge (R2 = 0,19 ; P = 0,002).
  • Les MGT après la vaccination étaient plus faibles contre le variant gamma (91 ; IC à 95 % : 71–116) que contre le variant alpha (393 ; IC à 95 % : 302–510).
  • Pour les deux variants, l’âge a été corrélé négativement aux MGT :
    • Variant alpha : les participants les plus jeunes (20–29 ans) avaient des MGT de 938 (IC à 95 % : 608–1 447), tandis que les participants plus âgés (70–82 ans) avaient des MGT de 138 (IC à 95 % : 74–257).
      • Les résultats indiquent une réduction de 85 % (P < 0,001).
    • Variant gamma : les participants les plus jeunes (20–29 ans) avaient des MGT de 165 (IC à 95 % : 78–349), tandis que les participants plus âgés (70–82 ans) avaient des MGT de 66 (IC à 95 % : 51–86).
      • Les résultats indiquent une réduction de 60 % (P = 0,03).

Limites

  • L’échantillon était de petite taille.
  • L’étude n’a pas abordé l’immunité basée sur les lymphocytes T.

Bates TA, Leier HC, Lyski ZL, Goodman JR, Curlin ME, Messer WB, Tafesse FG. Age-Dependent Neutralization of SARS-CoV-2 and P.1 Variant by Vaccine Immune Serum Samples. JAMA. 2021 Jul 21 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jama.2021.11656. PMID: 34287620

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