COVID-19 : une infection antérieure associée à la vaccination peut conférer la plus forte protection contre le variant Omicron
- Altarawneh HN & al.
- N Engl J Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une immunité hybride consistant en une infection antérieure et trois doses de vaccin à ARN messager (ARNm) est associée à la plus forte protection contre l’infection symptomatique par Omicron, selon une étude cas-témoins nationale menée au Qatar.
- Deux doses de vaccin à ARNm et l’absence d’infection antérieure sont associées à la protection la plus faible.
- Dans les 2 scénarios toutefois, la protection contre la forme grave du COVID-19 est très élevée (plus de 70 %).
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de l’une des premières études à comparer la protection par l’immunité naturelle, par la vaccination, ou par les deux, contre une infection primaire au variant Omicron ou contre la forme grave du COVID-19.
Méthodologie
- Une étude cas-témoins nationale appariée a été menée, où les témoins étaient les personnes ayant été testées négatives (n = 20 693 patients avec test PCR positif pour l’infection par le variant Omicron BA.2, contre 20 693 participants témoins avec test PCR négatif).
- L’efficacité a été calculée comme étant égale à 1 moins le rapport de cotes d’une infection antérieure ou de la vaccination ou des deux chez les patients, par rapport aux participants témoins.
- Financement : Weill Cornell Medicine-Qatar ; ministère de la Santé publique, Qatar ; autres.
Principaux résultats
- Efficacité contre l’infection symptomatique par le variant Omicron BA.2 par ordre décroissant :
- Infection antérieure et 3 doses du vaccin de Pfizer-BioNTech : 77,3 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 72,4–81,4 %).
- Infection antérieure et 2 doses du vaccin de Pfizer-BioNTech : 55,1 % (IC à 95 % : 50,9–58,9 %).
- Aucune infection antérieure et 3 doses du vaccin de Pfizer-BioNTech : 52,2 % (IC à 95 % : 48,1–55,9 %).
- Infection antérieure seule : 46,1 % (IC à 95 % : 39,5–51,9 %).
- Aucune infection antérieure et 2 doses du vaccin de Pfizer-BioNTech : -1,1 % (IC à 95 % : -7,1 % à 4,6 %).
Limites
- Il s’agit d’une étude cas-témoins observationnelle.
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