COVID-19 : une analyse Cochrane révèle des données probantes limitées en faveur de l’ivermectine

  • Popp M & al.
  • Cochrane Database Syst Rev

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les données probantes actuelles ne soutiennent pas l’utilisation de l’ivermectine pour le traitement ou la prévention de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à la suite d’un contact à haut risque.

Pourquoi est-ce important ?

  • Des études sont en cours et les données probantes pourraient évoluer, mais aucune donnée probante de haute qualité ne soutient actuellement le traitement par ivermectine.

Principaux résultats

  • 14 études, 1 678 participants.
  • Risques relatifs (RR ; IC à 95 %) avec l’ivermectine, par rapport au placebo ou au traitement standard pour les patients hospitalisés :
    • Mortalité : 0,60 (0,14–2,51).
    • Aggravation clinique jusqu’au jour 28, ventilation artificielle : 0,55 (0,11–2,59).
    • Événements indésirables (EI) : 1,21 (0,50–2,97).
    • Clairance virale, jour 7 : 1,82 (0,51–6,48).
    • Amélioration clinique jusqu’au jour 28 : 1,03 (0,78–1,35).
    • Par ailleurs, pour la durée d’hospitalisation, la différence moyenne était de -0,10 jour (-2,43 à 2,23).
  • RR (IC à 95 %) pour les patients ambulatoires :
    • Réduction/Augmentation de la mortalité jusqu’au jour 28 : 0,33 (0,01–8,05).
    • Aggravation clinique jusqu’au jour 14 : 2,97 (0,12–72,47).
    • Clairance virale au jour 7 : 3,00 (0,13–67,06).
    • Résolution des symptômes jusqu’au jour 14 : 1,04 (0,89–1,21).
    • EI jusqu’au jour 28 : 0,95 (0,86–1,05).

Méthodologie

  • Une revue de l’intervention Cochrane a évalué l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’ivermectine pour le traitement du COVID-19, par rapport à l’absence de traitement, au traitement standard, au placebo, à tout traitement éprouvé ou à une prophylaxie post-exposition.
  • Financement : ministère fédéral de l’Éducation et de la Recherche.

Limites

  • Données probantes de faible certitude.
  • IC étendus.
  • Biais de publication.

Popp M, Stegemann M, Metzendorf MI, Gould S, Kranke P, Meybohm P, Skoetz N, Weibel S. Ivermectin for preventing and treating COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021;7:CD015017. doi: 10.1002/14651858.CD015017.pub2. PMID: 34318930

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