COVID-19 : un risque relatif de mortalité plus élevé est constaté chez les patients atteints d’une MCV plus jeunes, par rapport aux plus âgés

À retenir

Les patients plus jeunes (âgés de moins de 50 ans) atteints d’une maladie cardiovasculaire (MCV) ou présentant des facteurs de risque de MCV ont un risque relatif plus élevé que les patients plus âgés (âgés de 60 ans ou plus) concernant la mortalité par maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Pourquoi est-ce important ?

Auteurs : les patients jeunes atteints d’une hypertension ou d’un diabète ou présentant une MCV nécessitent une attention particulière dans le contexte du COVID-19.

Principaux résultats

51 études observationnelles ont été incluses, portant sur 48 317 patients hospitalisés (58,1 % d’hommes) pour cause de COVID-19.
- Par pays : Chine, 37 ; États-Unis : 7 ; Italie : 4 ; Iran : 2 ; Royaume-Uni : 1.
- L’âge médian des patients était de 56 ans.
L’hypertension a été associée dans tous les groupes d’âge à un risque élevé de forme sévère du COVID-19 et de mortalité.
Le risque d’issue fatale était plus élevé chez les personnes âgées de moins de 50 ans atteintes d’une hypertension que chez celles âgées de 60 ans ou plus atteintes d’une hypertension :
- Patients plus jeunes : 22,9 % chez ceux atteints d’une hypertension, contre 10,3 % chez ceux sans hypertension.
  - Rapport de cotes (RC) : 3,49 (IC à 95 % : 2,49–4,88).
- Patients plus âgés : 34,7 % chez ceux atteints d’une hypertension, contre 21,3 % chez ceux sans hypertension.
  - RC : 1,86 (IC à 95 % : 1,55–2,23).
La tendance de l’association concernant les issues fatales était similaire en présence d’un diabète et d’une MCV (RC ; IC à 95 %) :
- Diabète :
  - 3,49 (2,24–5,45) pour les patients plus jeunes, contre
  - 1,65 (1,34–2,03) pour les patients plus âgés.
- MCV :
  - 5,66 (4,12–7,79) pour les patients plus jeunes, contre
  - 2,10 (1,68–2,61) pour les patients plus âgés.

Méthodologie

Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir des études publiées jusqu’au 11 juin 2020 ; seuls des adultes ont été inclus.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

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