COVID-19 : un centre de traumatologie retire des bénéfices d’un dispositif de test rapide

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À retenir

  • Un centre de traumatologie a réalisé des économies, amélioré son flux de travail et protégé son personnel grâce à l’utilisation systématique d’un dispositif de test moléculaire rapide sur le lieu de soins (TLDS) pour dépister le COVID-19 chez tous les patients.

Pourquoi est-ce important ?

  • Par rapport à un test d’amplification en chaîne par polymérase après transcription inverse (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, RT-PCR), le TLDS rapide a des coûts initiaux plus élevés mais est beaucoup plus rapide.
  • Le test antigénique est rapide, mais moins précis que les deux tests mentionnés ci-dessus.

Principaux résultats

  • Précision du TLDS rapide, par rapport au test RT-PCR :
    • Sensibilité : 83,33 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 35,88–99,58 %).
    • Spécificité : 99,82 % (IC à 95 % : 99,36–99,98 %).
    • Valeur prédictive positive : 71,43 % (IC à 95 % : 29,04–96,33 %).
    • Valeur prédictive négative : 99,91 % (IC à 95 % : 99,51–100,00 %).
  • Économies de coûts par patient :
    • Patients ayant besoin d’une chirurgie : 2 631,25 €.
    • Patients n’ayant pas besoin d’une chirurgie : 729,01 €.

Méthodologie

  • Une étude observationnelle et rétrospective a été menée pendant la période d’avril à décembre 2021 (n = 1 133).
  • Le service des urgences a testé tous les patients ayant subi un choc/traumatisme à l’aide d’un test RT-PCR et d’un dispositif de TLDS moléculaire rapide (différent du test antigénique rapide).
  • Le dispositif a utilisé une technologie d’amplification isotherme des acides nucléiques pour donner des résultats qualitatifs.
    • Les tests positifs sont disponibles dès 5 minutes.
    • Les tests négatifs sont disponibles sous 13 minutes.
  • Critère d’évaluation : les économies de coûts par patient admis dont le statut du COVID-19 a été déterminé de façon précoce, notamment concernant :
    • l’équipement de protection individuelle ;
    • l’isolement ;
    • le temps supplémentaire en salle d’opération si le patient ne peut pas se rétablir en service de soins post-anesthésie.
  • Financement : projet DEAL.

Limites

  • Les coûts et les économies varieront selon le lieu.
  • Un nouveau test peut être nécessaire pendant l’hospitalisation.