COVID-19 : un âge plus avancé et une profession dans les soins de santé sont associés aux infections modérées/graves chez les patientes enceintes

  • Galang RR & al.
  • Clin Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un âge plus avancé (supérieur à 25 ans), une profession dans les soins de santé et la présence de comorbidités augmentent le risque de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) modérée à grave chez les femmes enceintes.

Pourquoi est-ce important ?

  • La vaccination contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) est importante pour les patientes enceintes.

Principaux résultats

  • 7 950 femmes enceintes ont été incluses.
  • 91,2 % des femmes étaient âgées de 20 à 39 ans.
  • 42 % étaient d’origine hispanique. 
  • 24,2 % étaient des agents de santé.
  • Comorbidités : 36,4 % présentaient au moins 1 comorbidité, 10,6 % un diabète gestationnel et 10,8 % une hypertension gravidique.
  • 57,9 % des femmes présentaient une infection au SARS-CoV-2 confirmée au cours du troisième trimestre.
  • Dans des analyses non corrigées, les risques relatifs (IC à 95 %) de COVID-19 modérée à grave étaient les suivants :
    • Risque pour les tranches d’âge suivantes, par rapport à un âge inférieur à 20 ans :
      • 20–29 ans : 1,32 (1,02–1,71).
      • 30–34 ans : 1,43 (1,10–1,85).
      • 35–39 ans : 1,53 (1,16–2,00).
      • 40 ans et plus : 1,66 (1,19–2,32).
    • Profession dans les soins de santé : 1,25 (1,11–1,41).
    • Présence de toute affection médicale : 1,39 (1,26–1,53).
      • Présence de deux affections : 1,59 (1,37–1,84).
      • Présence de trois affections ou plus : 2,31 (1,84–2,90).

Méthodologie

  • Une étude de surveillance longitudinale rétrospective a été menée aux États-Unis entre le 29 mars 2020 et le 5 mars 2021.
  • Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Limites

  • Sous-estimation des cas plus légers.
  • Biais en faveur d’une plus faible gravité de la maladie. 
  • Erreurs de classification concernant les comorbidités.
  • Le caractère généralisable des résultats est limité.

Galang RR, Newton SM, Woodworth KR, Griffin I, Oduyebo T, Sancken CL, Olsen EO, Aveni K, Wingate H, Shephard H, Fussman C, Alaali ZS, Silcox K, Siebman S, Halai UA, Lopez CD, Lush M, Sokale A, Barton J, Chaudhary I, Patrick PH, Schlosser L, Reynolds B, Gaarenstroom N, Chicchelly S, Read JS, de Wilde L, Mbotha D, Azziz-Baumgartner E, Hall AJ, Tong VT, Ellington S, Gilboa SM. Risk factors for illness severity among pregnant women with confirmed SARS-CoV-2 infection - Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, 22 state, local, and territorial health departments, March 29, 2020 -March 5, 2021. Clin Infect Dis. 2021 May 22 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/cid/ciab432. PMID: 34021332

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