COVID-19 : recommandations en matière de cardiologie pour le retour au jeu des sportifs
- Kim JH & al.
- JAMA Cardiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Ces auteurs proposent une série d’algorithmes pour des populations spécifiques de sportifs qui souhaitent reprendre le sport après avoir contracté la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), en prenant en compte l’âge et le niveau de compétition.
Pourquoi est-ce important ?
- La mort subite cardiaque constitue déjà une préoccupation chez les sportifs et la pandémie de COVID-19 n’a fait qu’ajouter à l’inquiétude, étant donné les associations entre la maladie et la survenue de lésions cardiaques.
- Éditorial : les arbres décisionnels que proposent les auteurs « seront d’une grande valeur clinique ». Les cliniciens doivent toutefois rester vigilants, même pour les présentations bénignes du COVID-19.
Principaux résultats
- Les auteurs notent l’absence d’une définition de consensus des lésions myocardiques qui font suite à une infection au COVID-19 chez les sportifs.
- Les marqueurs des lésions myocardiques dans le cadre du COVID-19 coïncident avec une physiologie normale et les manifestations connues du cœur athlétique.
- Recommandation clé pour l’éligibilité à la pratique sportive :
- Les sportifs atteints d’un syndrome correspondant à une myocardite doivent faire l’objet :
- d’un échocardiogramme au repos ;
- d’un enregistrement électrocardiographique selon la méthode de Holter durant 24 heures ;
- d’un électrocardiogramme d’effort à 12 électrodes (classe I ; données probantes de niveau C).
- Les sportifs doivent avoir une fonction systolique ventriculaire normalisée et présenter des marqueurs normalisés de lésions myocardiques, d’insuffisance cardiaque et d’inflammation, sans signes d’arythmie cliniquement pertinente (classe IIa ; données probantes de niveau C).
- Les sportifs atteints d’un syndrome correspondant à une myocardite doivent faire l’objet :
- Les auteurs proposent des arbres décisionnels pour des groupes spécifiques.
- Arbre décisionnel pour les sportifs au lycée (Figure 1).
- Arbre décisionnel pour les sportifs de la catégorie « Masters » (Figure 2).
- Arbre décisionnel pour les sportifs adultes de compétition (Figure 3).
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