COVID-19 : plus de 50 % des survivants développent des séquelles post-aiguës d’une durée supérieure à 6 mois

Pourquoi est-ce important ?

• Mettez en œuvre des stratégies de soins pluridisciplinaires, y compris des plateformes de réadaptation virtuelles et des soins chroniques en conjonction avec la prise en charge des comorbidités préexistantes ou nouvelles.

Principaux résultats

• 57 études ; 250 351 survivants du COVID-19 ; moyenne d’âge : 54,4 ans ; 56 % d’hommes (140 196) ; 79 % (197 777) ont été hospitalisés pour cause d’infection aiguë.
• Proportion médiane (intervalle interquartile [IIQ]) ayant au moins 1 PASC :
  • pendant 1 mois : 54,0 % (IIQ : 45,0–69,0 %) ;
  • pendant 2 à 5 mois : 55,0 % (IIQ : 34,8–65,5 %) ;
  • pendant 6 mois ou plus : 54,0 % (IIQ : 31,0–67,0 %).
• Comparaison entre les pays à revenu élevé et les pays à revenu faible et à revenu moyen : fréquence médiane de 54,6 % (33,0–68,3 %), contre 56,0 % (43,5–67,0 %), respectivement.
• Manifestations les plus prévalentes, médiane (IIQ) :
  • Difficultés à se concentrer, 23,8 % (IIQ : 20,4–25,9 %) ; déficits de la mémoire, 18,6 % (17,3–22,9 %) ; atteinte cognitive, 17,1 % (14,1–30,5 %) ; anxiété généralisée, 29,6 % (14,0–44,0 %) ; troubles du sommeil, 27,0 % (19,2–30,3 %) ; dépression, 20,4 % (19,2–21,5 %).
  • Dyspnée, 29,7 % (14,2–37,0 %) ; augmentation des besoins en oxygène, 65,0 % (39,3–76,1 %) ; anomalies à l’imagerie thoracique, 62,2 % (45,8–76,5 %).
  • Altération du fonctionnement général, 44,0 % (23,4–62,6 %) ; déclin de la mobilité, 20,2 % (14,9–30,6 %) ; diminution de la tolérance à l’effort : 14,7 % (10,6–18,8 %).
• Fatigue/faiblesse musculaire, douleur (articulaire, musculaire, générale), symptômes pseudo-grippaux, fièvre, perte de poids.

Méthodologie

• Une revue systématique a estimé les taux à court et à long terme de PASC après une infection par le SARS-CoV-2.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Limites

• Aucune définition universelle des PASC.
• Incapacité à stratifier le risque.
• Pas de compte rendu standardisé.
• Le caractère généralisable des résultats est limité.