COVID-19 : même la première dose de vaccin administrée dans le cadre de soins de longue durée offre une protection pendant plusieurs semaines

À retenir

Pour les résidents d’établissements de soins de longue durée, une seule dose du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ChAdOx1 d’Oxford-AstraZeneca ou BNT162b2 de Pfizer offre une protection substantielle contre l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) pendant environ 7 semaines.

Pourquoi est-ce important ?

Un éditorial note des intervalles de confiance étendus dans cette étude prospective et dans une étude cas-témoin connexe, mais ajoute que les résultats rassurent quant au fait que ces vaccins offrent une protection contre le COVID-19 et « diminuent vraisemblablement la probabilité de la transmission virale » dans ces populations.
La seconde dose reste la meilleure option pour obtenir une protection optimale.

Principaux résultats

10 412 résidents ; âge médian de 86 ans ; intervalle interquartile (IIQ) : 80–91 ans.
88,0 % des résidents ont reçu 1 dose.
- 67,0 % des résidents ont reçu le vaccin ChAdOx1.
- 33,0 % des résidents ont reçu le vaccin BNT162b2.
8,6 % des résidents ont reçu deux doses.
Du 8 décembre 2020 au 15 mars 2021, sur 36 352 résultats au test de réaction en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR) couvrant 670 628 personnes-jours,1 335 étaient positifs.
- 713 concernaient des résidents non vaccinés.
- 612 concernaient des résidents vaccinés.
Rapports de risque corrigés (IC à 95 %) d’obtention d’un résultat positif pour les résidents vaccinés, par rapport aux résidents non vaccinés, en fonction du nombre de jours écoulés après la dose 1 :
- 28–34 jours : 0,44 (0,24–0,81).
- 35–48 jours : 0,38 (0,19–0,77).
En fonction du vaccin reçu :
- ChAdOx1 :
  - 28–34 jours : 0,33 (0,16–0,68).
  - 35–48 jours : 0,32 (0,15–0,66).
- BNT162b2 :
  - 28–34 jours : 0,47 (0,20–1,06).
  - 35–48 jours : 0,35 (IC à 95 % : 0,17–0,71).

Méthodologie

Une étude de cohorte prospective a été menée auprès de résidents d’établissements de soins de longue durée âgés de 65 ans ou plus.
Financement : ministère de la Santé et des Services sociaux du gouvernement du Royaume-Uni (Department of Health and Social Care).

Limites