COVID-19 : l’incidence et la mortalité chez les patients atteints d’asthme et de BPCO

Méthodologie

• Une méta-analyse a été réalisée à partir de 101 études (n = 1 229 434 patients atteints du COVID-19) après une recherche d’articles en anglais menée dans les bases de données PubMed, Cochrane Library et MedRxiv.
• L’asthme a fait l’objet de 64 articles, la BPCO de 71 articles, et le syndrome de chevauchement asthme-BPCO (asthma-COPD overlap syndrome, ACOS) de 7 articles.
• Critères d’évaluation principaux : l’incidence et la mortalité du COVID-19.
• Financement : Agence japonaise de la Science et de la Technologie ; autres.

Principaux résultats

• L’asthme était plus prévalent que les 2 autres affections respiratoires dans le cadre des cas incidents de COVID-19.
  • Asthme : 10,04 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 8,79–11,30 %).
  • BPCO : 8,18 % (IC à 95 % : 7,01–9,35 %).
  • ACOS : 3,70 % (IC à 95 % : 2,40–5,0 %).
• Parmi les patients éligibles atteints du COVID-19, la BPCO avait la prévalence la plus élevée aux Pays-Bas (17,0 %) et en Inde (11,34 %), tandis que l’asthme avait la prévalence la plus élevée en France (13,50 %) et au Royaume-Uni (13,45 %).
• La BPCO entraînait un risque plus élevé de mortalité due au COVID-19 que l’asthme :
  • Comparaison entre la présence de BPCO et son absence : rapport de cotes (RC) de 3,79 (IC à 95 % : 2,74–5,24).
  • Comparaison entre la présence d’asthme et son absence : RC de 0,89 (IC à 95 % : 0,55–1,4).
  • Les études sur l’ACOS et le COVID-19 étaient trop peu nombreuses pour permettre d’évaluer la mortalité due au COVID-19.

Limites

• Les articles ont été limités à ceux en anglais.
• Les directives thérapeutiques et les ressources disponibles en matière de COVID-19 peuvent varier d’un pays à l’autre, ce qui affecte les risques d’infection ou de mortalité.