COVID-19 : l’immunité naturelle résultant d’une infection antérieure offre une protection moindre contre le variant Omicron

À retenir

Bien qu’une infection antérieure par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) confère une certaine protection contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pendant plusieurs mois sans vaccination, cette protection s’estompe avec le temps et est nettement moins puissante contre le variant Omicron, tant chez les personnes précédemment infectées que chez les personnes vaccinées.

Pourquoi est-ce important ?

Informez les patients qu’une infection antérieure par le SARS-CoV-2 apporte une immunité naturelle pendant une certaine durée, mais que la vaccination est recommandée pour protéger contre les formes symptomatiques du COVID-19.

Principaux résultats

52 238 employés ; 9 % (4 718) avaient auparavant contracté le COVID-19, 71 % étaient vaccinés (36 922).
15 % d’employés (7 581) ont contracté le COVID-19 pendant l’étude : 60 % étaient asymptomatiques (4 675) et 1,7 % (133) ont nécessité une hospitalisation.
Risque de COVID-19 chez les personnes vaccinées sans infection antérieure :
- rapport de risque (RR) corrigé avant la phase Omicron de 0,26 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,24–0,28), par rapport à un RR de 0,48 durant la phase Omicron (IC à 95 % : 0,44–0,53).
Risque de COVID-19 chez les personnes vaccinées avec infection antérieure :
- RR avant la phase Omicron de 0,78 (IC à 95 % : 0,31–1,96), par rapport à un RR de 0,77 durant la phase Omicron (IC à 95 % : 0,53–1,12).
Durée de la protection/Risque au cours du temps pour le groupe avec infection antérieure :
- COVID-19 : RR de 1,003 (IC à 95 % : 0,9999–1,0052) ; forme symptomatique du COVID-19 : RR de 1,002 (IC à 95 % : 0,9998–1,0037).
La plupart des infections sont survenues à la fin de l’étude, ce qui indique que l’immunité naturelle sans vaccination fournit une protection jusqu’à 1 an, avant la phase Omicron.

Méthodologie

Une étude de cohorte rétrospective a réexaminé si la vaccination contre le COVID-19 avec une période de suivi plus longue apporte un bénéfice aux personnes ayant des antécédents d’infections par le SARS-CoV-2 pendant les hausses de cas dus aux variants Delta et Omicron.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

Il existe des biais d’erreurs de classification.
Pas de participants faisant partie des groupes à haut risque.
Impossibilité d’extrapoler les résultats aux personnes ayant reçu des anticorps monoclonaux.