COVID-19 : l’hypertension et les maladies cérébrovasculaires constituent des comorbidités responsables de la mortalité

À retenir

L’hypertension et les maladies cérébrovasculaires sont des facteurs de risque indépendants de mortalité liée à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les patients hospitalisés.
Ces auteurs n’ont trouvé aucun effet de la défavorisation économique ou de l’origine ethnique une fois que les patients se trouvaient à l’hôpital.

Pourquoi est-ce important ?

Les auteurs affirment que leurs résultats aideront les cliniciens à se concentrer sur les facteurs augmentant le risque chez les patients atteints du COVID-19.

Principaux résultats

907 patients admis dans des services d’hospitalisation ont été inclus.
39,8 % des patients sont décédés.
Il a de nouveau été confirmé qu’un âge plus avancé (plus de 65 ans) et le sexe masculin constituent des facteurs de risque de mortalité.
L’origine ethnique (une ascendance asiatique, européenne ou afro-caribéenne) n’a pas été liée à la survie.
L’hypertension a été associée au risque de mortalité :
- rapport de cotes (RC) de 1,69 (IC à 95 % : 1,10–2,61).
Les maladies cérébrovasculaires y ont également été associées :
- RC de 1,87 (IC à 95 % : 1,31–2,68).
Parmi les biomarqueurs évalués, la troponine I de haute sensibilité a été la plus associée à la mortalité :
- RC de 4,43 (IC à 95 % : 3,10–7,10).
Les chercheurs n’ont identifié aucune augmentation indésirable du risque lié à l’utilisation d’inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone et ont même constaté un effet protecteur contre la mortalité :
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine : RC de 0,65 (IC à 95 % : 0,43–0,97).
- Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine : RC de 0,57 (IC à 95 % : 0,33-0,96).

Méthodologie

Une étude observationnelle rétrospective monocentrique a été menée au Royaume-Uni, du 1er mars 2020 au 31 mai 2020.
Financement : département de Recherche et de Développement de l’unité administrative Sandwell et Birmingham Ouest du Service national de santé du Royaume-Uni (Sandwell and West Birmingham National Health Service [NHS] Trust).

Limites

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