COVID-19 : les vaccins d’AstraZeneca et de Pfizer-BioNTech offrent une protection limitée contre Omicron

  • Andrews N & al.
  • N Engl J Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les vaccins fabriqués par AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19) et Pfizer-BioNTech (BNT162b2) offrent une protection moindre contre la maladie symptomatique causée par le variant Omicron (B.1.1.529) du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) que par le variant Delta (B.1.617.2) à tous les moments étudiés.
  • Les doses de rappel augmentent la protection contre Omicron, mais le bénéfice diminue au fil du temps, selon une étude cas-témoins de grande envergure menée en Angleterre, où les témoins étaient les personnes ayant été testées négatives.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces données probantes issues de la pratique réelle font partie des premières à porter sur l’efficacité comparative des vaccins.
  • Les résultats sont cohérents avec les études de neutralisation contre le variant Omicron.

Méthodologie

  • Une étude cas-témoins, les témoins étant les personnes ayant été testées négatives, a été menée pour estimer l’efficacité des vaccins en Angleterre (sur la période du 27 novembre 2021 au 12 janvier 2022).
  • Critère d’évaluation principal : la maladie symptomatique causée par le variant Omicron ou Delta évaluée par amplification en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR).
  • Financement : Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (UK Health Security Agency).

Principaux résultats

  • L’efficacité des vaccins à tous les moments étudiés après la vaccination était plus grande pour le variant Delta que pour le variant Omicron.
  • 2 doses du vaccin d’AstraZeneca n’ont eu aucun effet contre Omicron à la semaine 20 après la vaccination, tandis que 2 doses du vaccin de Pfizer-BioNTech avaient une efficacité de 8,8 % à partir de 25 semaines.
  • 2 doses du vaccin d’AstraZeneca associées à une dose de rappel par le vaccin de Pfizer-BioNTech ont eu une efficacité de 62,4 % contre Omicron à 2–4 semaines avant de chuter à 39,6 % à partir de 10 semaines.
  • 2 doses du vaccin de Pfizer-BioNTech associées à une dose de rappel par le vaccin de Pfizer-BioNTech avaient une efficacité de 67,2 % contre Omicron à 2–4 semaines avant de chuter à 45,7 % à partir de 10 semaines.

Limites

  • La méthodologie de l’étude était observationnelle.

Andrews N, Stowe J, Kirsebom F, Toffa S, Rickeard T, Gallagher E, Gower C, Kall M, Groves N, O'Connell AM, Simons D, Blomquist PB, Zaidi A, Nash S, Iwani Binti Abdul Aziz N, Thelwall S, Dabrera G, Myers R, Amirthalingam G, Gharbia S, Barrett JC, Elson R, Ladhani SN, Ferguson N, Zambon M, Campbell CNJ, Brown K, Hopkins S, Chand M, Ramsay M, Lopez Bernal J. Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant. N Engl J Med. 2022 Mar 2 [Epub ahead of print]. doi: 10.1056/NEJMoa2119451. PMID: 35249272

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