COVID-19 : les survivants sont exposés à des risques plus élevés de maladie cardiovasculaire

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À retenir

  • Les personnes qui survivent au COVID-19 sont exposées à des risques plus élevés concernant leur santé cardiovasculaire à long terme, surtout si elles ont fait l’objet d’une hospitalisation.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les données probantes antérieures suggèrent des risques cardiovasculaires à plus long terme plus élevés chez les anciens combattants qui sont plus âgés.
  • Cette étude étend ces résultats à une population plus diversifiée.

Principaux résultats

  • L’âge moyen était de 43 ans.
  • Comparaison des survivants et de ceux ayant été testés négatifs concernant les rapports de risque (RR) pour les résultats retenus suivants :
    • Accident vasculaire cérébral (AVC) : 1,52 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,43–1,62).
    • Arythmie complète par fibrillation atriale (ACFA) et flutter atrial : 2,407 (IC à 95 % : 2,296–2,523).
    • Arythmies ventriculaires : 1,600 (IC à 95 % : 1,535–1,668).
    • Myocardite : 4,406 (IC à 95 % : 2,890–6,716).
    • Infarctus du myocarde : 1,979 (IC à 95 % : 1,831–2,138).
    • Insuffisance cardiaque : 2,296 (IC à 95 % : 2,200–2,396).
    • Cardiomyopathie : 2,413 (IC à 95 % : 2,235–2,606).
    • Embolie pulmonaire : 2,648 (IC à 95 % : 2,443–2,870).
    • Événement cardiovasculaire indésirable majeur (ECIM) : 1,871 (IC à 95 % : 1,816–1,927).
    • Toute complication cardiovasculaire : 1,552 (IC à 95 % : 1,526–1,578).
    • Mortalité : 1,604 (IC à 95 % : 1,510–1,703).
  • Les risques étaient plus élevés chez les patients hospitalisés que chez les patients ambulatoires, sauf en cas de myocardite.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective a porté sur des données issues de la pratique réelle provenant de 48 organismes de soins de santé aux États-Unis (n = 1 381 784).
  • Parmi les personnes âgées de plus de 20 ans qui ont fait l’objet d’un test de dépistage du COVID entre janvier 2019 et mars 2022, les auteurs ont utilisé un appariement par score de propension pour comparer les personnes ayant été testées positives et celles ayant été testées négatives.
  • Critère d’évaluation : les résultats cardiovasculaires fortuits entre 30 jours et 12 mois après le test.
  • Financement : Académie chinoise des sciences médicales chinoises.

Limites

  • Les personnes vaccinées ont été exclues, ce qui limite le caractère généralisable des résultats au-delà de ce groupe.

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