COVID-19 : les survivants sont confrontés à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque

Pourquoi est-ce important ?

• Le COVID-19 a été associé à des lésions myocardiques et à des modifications structurelles du cœur, ainsi qu’à une coagulopathie et une microangiopathie médiées par le complément.
• On sait peu de choses sur les résultats cardiaques à plus long terme chez les patients s’étant rétablis.

Méthodologie

• Une revue systématique et une méta-analyse ont porté sur 5 études rétrospectives ayant fait état d’une IC incidente plus de 4 mois après un rétablissement du COVID-19 (n = 21 463 173).
• Critères d’évaluation : l’incidence cumulée post-COVID-19, le risque d’IC incidente.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Âge moyen : 54,5 ans.
• 1 628 424 participants étaient atteints du COVID-19 ; les autres étaient des participants témoins.
• Durée de suivi moyenne : 9,2 mois.
• Incidence combinée d’IC incidente post-COVID-19 : 1,1 % (intervalle de confiance à 95 % : 0,7–1,6 %).
• Risque d’IC incidente après le COVID-19, par rapport aux participants témoins : Rapport de risque (RR) : 1,90 (intervalle de confiance à 95 % : 1,54–3,24 ; P < 0,0001).
• Les risques présentaient un lien avec l’âge et la présence d’une hypertension.

Limites

• Les études n’ont pas rapporté de données relatives à d’éventuels antécédents d’IC ou à la fraction d’éjection ventriculaire gauche.
• Aucun lien de causalité n’a été établi.
• Les études pourraient avoir manqué des infections par le SARS-CoV-2 non diagnostiquées.
• Aucune donnée disponible sur les traitements contre le COVID-19 que les patients ont pu recevoir.