COVID-19 : les soins d’urgence basés sur un protocole pourraient épargner plusieurs centaines de jours d’hospitalisation

Méthodologie

• Une revue rétrospective a porté sur des patients atteints du COVID-19 ayant été traités dans 2 services des urgences entre avril 2020 et janvier 2022 (n = 2 417).
• Les auteurs ont élaboré un protocole fondé sur les données probantes pour rediriger certains patients présentant une forme légère à modérée du COVID-19 vers l’UOSU au lieu de les hospitaliser.
• Tous les patients étaient ambulatoires, mais avaient besoin d’un apport en oxygène de 4 l/minute ou moins pour maintenir une saturation supérieure à 90 %.
• Tous avaient eu un niveau de saturation en oxygène inférieur à 94 % mesuré au moins 1 fois.
• Le protocole comprenait des directives sur l’oxygène, les stéroïdes, les antiviraux, les suppléments et les analgésiques.
• Critères d’évaluation : la nécessité d’une admission à l’hôpital, le taux de retour au SU et la mortalité.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Âge médian : 57 ans.
• Durée de séjour médiane à l’UOSU : 16,5 heures.
• 20,8 % des patients ont nécessité une hospitalisation.
• Taux de retour au SU :
  • À 48 heures : 3,6 %.
  • À 72 heures : 4.6%.
  • À 7 jours : 7,9 %.
• Mortalité : 1,1 %.
  • Les patients qui sont décédés avaient tous été hospitalisés.
  • Aucun n’est décédé à l’UOSU.
• Le protocole a permis aux hôpitaux d’économiser 284 jours d’hospitalisation.

Limites

• Absence de groupe témoin.
• Les patients étaient principalement d’origine ethnique blanche.