COVID-19 : les sociétés cardiovasculaires proposent des orientations concernant les inhibiteurs du SRAA

À retenir

Les présidents de trois sociétés cardiovasculaires recommandent que les patients prenant actuellement des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) continuent à les prendre.
Pour les patients ayant reçu un diagnostic de COVID-19, la poursuite de ces inhibiteurs doit être envisagée au cas par cas, affirment-ils.

Pourquoi est-ce important ?

Les présidents de la Société américaine d’insuffisance cardiaque (Heart Failure Society of America), le Collège américain de cardiologie (American College of Cardiology) et l’Association américaine du cœur (American Heart Association) sont d’accord avec la Société européenne d’hypertension (European Society of Hypertension) concernant cette recommandation.

Informations importantes

Le virus qui provoque le COVID-19 parvient à pénétrer dans les cellules par le biais du récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) de type 2.
Les ECA sont impliqués dans des maladies cardiovasculaires, notamment l’hypertension et l’insuffisance cardiaque.
La présence d’une maladie cardiovasculaire existante est un facteur de risque de résultats défavorables dans le cadre du COVID-19.
Certains effets cardiaques du virus en cause ont également été identifiés.
Les inhibiteurs du SRAA comprennent les antagonistes de l’ECA ainsi que les bloqueurs du récepteur de l’angiotensine.
Certains ont avancé l’hypothèse que le traitement actuel par ces médicaments pourrait accroître la vulnérabilité aux infections.
Les résultats d’études in vitro et animales ont été contradictoires.
En l’absence de données probantes, les sociétés appellent à la poursuite des traitements par inhibiteurs du SRAA chez les patients sans COVID-19.
Chez les patients ayant reçu un diagnostic de COVID-19, les décisions thérapeutiques doivent se baser sur l’état clinique du patient.