COVID-19 : les réactions indésirables cutanées sont fréquentes après la vaccination

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À retenir

  • Les réactions indésirables cutanées (RIC) après la vaccination contre le SARS-CoV-2 sont fréquentes, mais elles sont le plus souvent légères et transitoires.

Pourquoi est-ce important ?

  • Informez les patients que des RIC peuvent survenir, mais qu’elles sont moins fréquentes que les réactions cutanées localisées (comme une douleur, une rougeur et un gonflement au site d’injection) et que les effets secondaires systémiques (comme la fièvre, la fatigue et les céphalées).

Principaux résultats

  • Dans l’ensemble, l’incidence combinée des RIC était de 5 %, généralement des réactions de nouvelle apparition telles qu’un exanthème (rash avec démangeaisons, rash morbiliforme et éruptions similaires au pityriasis rosé de Gibert) et de l’urticaire.
  • Les RIC rares comprenaient le rash pétéchial, les lésions cutanées lichénoïdes et eczémateuses des petits vaisseaux ainsi que les troubles bulleux auto-immuns. Sur les 22 études incluses, un syndrome de Stevens-Johnson est survenu chez 1 patient et un érythème polymorphe chez 3 patients.
  • Par type de vaccin, l’incidence des RIC allait de 3 % (vaccins à ARN uniquement) à 5 % (plateformes mixtes).
  • Dans l’analyse de sensibilité, l’incidence combinée des RIC après la première et la deuxième dose de vaccin était similaire, à 3 %.

Méthodologie

  • Une revue systématique et une méta-analyse de 22 études observationnelles menées auprès de 93 165 patients ont estimé l’incidence combinée des RIC après la vaccination contre le SARS-CoV-2 dans une population adulte générale. La plupart des études ont été menées en Asie et en Europe.
  • Financement : Fondazione Cariplo.

Limites

  • Degré élevé d’hétérogénéité, risque de biais.
  • Facteurs de confusion manquants.
  • Les patients âgés étaient sous-représentés.