COVID-19 : les réactions cutanées liées aux vaccins sont fréquentes, mais principalement transitoires

À retenir

Environ 40 % des personnes recevant des vaccins contre le COVID-19 présenteront des réactions locales importantes différées (RLID), la plupart étant associées au vaccin à acide ribonucléique messager (ARNm) de Moderna. Les femmes sont particulièrement à risque.
La plupart des réactions cutanées sont légères et n’ont pas d’implications à long terme pour la santé.

Pourquoi est-ce important ?

Informez les patients du risque de réactions cutanées liées aux vaccins contre le COVID-19 afin d’éviter les complications potentielles.
Dépistez l’anaphylaxie, l’angiœdème et la propension aux réactions allergiques.
Envisagez une collaboration pluridisciplinaire pour garantir une identification et une prise en charge appropriées des réactions aux vaccins.

Principaux résultats

80 études ; 1 265 patients (48,9 % provenant d’Europe et 46,8 % provenant des États-Unis) ; 81,6 % étaient des femmes ; moyenne d’âge : 50,7 ans.
Réactions (n = 1 415) :
- 40,4 % de RLID, 16,5 % de réactions au site d’injection, 9,5 % de zona, 9,0 % de réactions d’urticaire, 6,7 % d’éruptions érythémateuses morbilliformes/diffuses. Dans l’ensemble :55,7 % étaient des réactions associées au vaccin mRNA-1273 (79,5 % de réactions au site d’injection et 72,0 % de RLID).
Vaccination par le vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) : 54,8 % des vaccinations ont été associées à des réactions distantes (contre 31,3 % avec le vaccin mRNA-1273).
58,3 % des réactions sont survenues après la première dose, 26,9 % après la deuxième dose et 14,8 % après les deux doses.

Méthodologie

Une revue systématique a évalué les complications dermatologiques des vaccins contre le COVID-19 mRNA-1273 (Moderna ; vaccin à ARNm), BNT162b2 et AZD1222 (AstraZeneca-Université d’Oxford ; vaccin à vecteur adénovirus) jusqu’au 30 septembre 2021.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

Biais de publication.
Le caractère généralisable des résultats est limité.
La durée de sélection des participants a été courte.
La plupart des effets indésirables documentés concernent des individus d’origine ethnique blanche.

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