COVID-19 : les porteurs à long terme présentent des déclins pulmonaires, mentaux et cognitifs pendant au moins 3 mois
- van den Borst B & al.
- Clin Infect Dis
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un nombre important de patients qui se rétablissent de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) continueront à présenter des anomalies parenchymateuses pulmonaires résiduelles.
- Environ un tiers des patients peuvent présenter un déclin de leur état mental et de leur fonction cognitive.
- Les patients (principalement les femmes) qui étaient atteints d’une « forme légère de la maladie » présentent de façon inexpliquée des problèmes persistants concernant leur fonction physique, de la fatigue et une baisse de leur qualité de vie (QdV).
Pourquoi est-ce important ?
- Ces patients pourraient nécessiter un suivi prolongé (supérieur à 3 mois) des déclins mentaux et cognitifs afin d’atténuer un éventuel syndrome de stress post-traumatique.
- Les stratégies de collaboration pluridisciplinaire sont essentielles pour traiter les anomalies résiduelles.
Principaux résultats
- 124 patients ; âge moyen : 59 ans.
- Sévérité du COVID-19 : 20 patients avaient présenté une forme critique, 26 une forme sévère, 51 une forme modérée et 27 une forme légère.
- Parmi l’ensemble des différents grades de sévérité du COVID-19, 99 % des patients avaient présenté une réduction de l’opacité en verre dépoli lors de la deuxième tomodensitométrie (TDM).
- 42 % des patients avaient une capacité de diffusion pulmonaire en dessous de la limite inférieure de la normale.
- 91 % des patients présentaient des anomalies parenchymateuses pulmonaires résiduelles à leur sortie de l’hôpital.
- 93 % des patients atteints d’une forme légère de la maladie avaient des radiographies du thorax normales.
- Proportion de patients présentant des limitations persistantes :
- Pour 22 % des patients, la distance parcourue en marchant pendant 6 minutes était inférieure à 80 % de la valeur prédite.
- Pour 16 % des patients, la désaturation en oxygène était supérieure ou égale à 4 % au test de marche de 6 minutes.
- 36 % des patients présentaient un déclin mental/cognitif.
- 10 % des patients avaient un score supérieur à 10 pour l’anxiété à l’échelle hospitalière d’évaluation de l’anxiété et de la dépression (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS).
- 12 % des patients avaient un score supérieur à 10 pour la dépression à l’HADS.
- 15 % des patients avaient des scores inférieurs à 34 à l’évaluation de l’état cognitif par entretien téléphonique.
- État de santé : 69 % des patients avaient rapporté une fatigue, 64 % des déficiences fonctionnelles dans la vie quotidienne et 72 % une baisse de la QdV générale.
Méthodologie
- Une étude observationnelle prospective a évalué les conséquences à long terme sur la santé chez des patients norvégiens ayant quitté l’hôpital à la suite d’une hospitalisation pour cause de COVID-19.
- Financement : aucun.
Limites
- Il s’agit d’une étude observationnelle.
- Biais de survie et de sélection.
- Le caractère généralisable des résultats est limité.
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