COVID-19 : les patients plus jeunes présentant des convulsions affichent un risque 7 fois plus élevé de forme grave de la maladie ou de décès

Pourquoi est-ce important ? 

• Les personnes plus jeunes présentant une ou plusieurs de ces affections ont besoin d’une protection par le biais de mesures de santé publique et, dans le cas où elles sont testées positives au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), d’un suivi étroit pour atténuer les issues graves.

Principaux résultats

• Les données incluses portent sur 9 928 personnes ayant obtenu un résultat positif pour le SARS-CoV-2 au test par réaction en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR), entre mars et septembre 2020. 
• 4,8 % des personnes ont été hospitalisées ou sont décédées.
  • Le taux d’incidence cumulé des hospitalisations était de 4,59 (IC à 95 % : 4,18–5,01) pour 100 personnes.
  • La mortalité était de 0,73 (IC à 95 % : 0,58–0,92) pour 100.
• Le risque d’hospitalisation ou de décès a été associé (rapports de risque corrigés [RRc] ; IC à 95 %), dans l’ensemble :
  • à un âge plus avancé : 6,38 (4,70–8,65) ;
  • au sexe masculin : 1,43 (1,18–1,71) ;
  • à l’origine ethnique (non hispanique/blanche comme référence) :
    • Origine ethnique hispanique : 1,87 (1,41–2,49).
    • Origine ethnique noire : 1,49 (1,08–2,06).
    • Origine ethnique asiatique : 3,61 (2,53–5,15).
  • à l’obésité : 1,60 (1,23–2,07) ;
  • à la présence de 7 comorbidités ou plus : 1,42 (1,04–1,95).
• Parmi les personnes âgées de 0 à 44 ans, un risque accru (RR ; IC à 95 %) d’hospitalisation ou de décès a été constaté avec :
  • des troubles du développement : 3,79 (1,17–12,31) ;
  • une épilepsie/des convulsions : 7,49 (3,59–15,62) ;
  • des troubles de la personnalité : 3,72 (1,32–10,46).
  • Les risques ont également été multipliés au moins par trois en présence d’un cancer, de troubles neurologiques chroniques, de troubles hématologiques, d’autres troubles endocriniens ou d’une maladie cardiaque ischémique.

Méthodologie

• Une analyse de cohorte rétrospective a été menée au sein d’une population du Midwest des États-Unis.
• Financement : Fonds de recherche sur le COVID-19 de la Clinique Mayo (Mayo Clinic COVID-19 Research Fund) ; autres.

Limites

• Surestimation possible des taux d’hospitalisation et de décès.
• Incapacité à vérifier les codes de la classification internationale des maladies (CIM).
• Catégories des maladies chroniques étendues et facteurs de confusion manquants.
• Faux négatifs/positifs.