COVID-19 : les patients atteints de tumeurs solides répondent bien au vaccin à ARNm contre la COVID-19

Pourquoi est-ce important ?

• Il existe peu de données concernant l’immunogénicité chez les patients atteints de tumeurs solides sous traitement actif.

Méthodologie

• Un essai prospectif, multicentrique, de non-infériorité (n = 743) a été mené.
• Financement : ZonMw, Organisation néerlandaise de recherche et de développement en matière de santé.

Principaux résultats

• Les groupes comprenaient des patients sans cancer (cohorte A), des patients atteints de tumeurs solides qui étaient traités par immunothérapie (cohorte B), des patients atteints d’un cancer traités par chimiothérapie (cohorte C) et des patients atteints d’un cancer traités par immunochimiothérapie (cohorte D).
• Tous les patients ont reçu 2 doses du vaccin mRNA-1273 à 28 jours d’intervalle.
• Le critère d’évaluation principal était la réponse des anticorps sériques IgG ciblant spécifiquement la région S1 de la protéine Spike du SARS-CoV-2 (> 10 BAU/ml) 28 jours après la seconde dose du vaccin.
• La durée de suivi médiane était de 122 jours.
• Réponse des anticorps anti-SARS-CoV-2 :
  • 100 % dans la cohorte A (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 98 %–100 %).
  • 99 % dans la cohorte B (IC à 95 % : 96 % à > 99 %).
  • 97 % dans la cohorte C (IC à 95 % : 94 %–99 %).
  • 100 % dans la cohorte D (IC à 95 % : 97 %–100 %).
• La réponse dans les cohortes B, C et D était non inférieure à la réponse dans la cohorte A.
• 4 événements indésirables (2 cas de fièvre, 1 de diarrhée, 1 de neutropénie fébrile) pourraient être liés à la vaccination.

Limites

• La puissance statistique n’était pas suffisante pour analyser les sous-groupes tumoraux.