COVID-19 : les mères atteintes du COVID-19 à la naissance transmettent aux nourrissons des anticorps par le lait maternel mais pas l’infection

  • Conti MG & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les systèmes immunitaires des mères infectées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) au moment de l’accouchement entraînent les systèmes immunitaires des nouveau-nés et confèrent une protection active via les complexes immuns du lait maternel.

Pourquoi est-ce important ?

  • Encouragez les mères à allaiter après les infections au SARS-CoV-2 afin de fournir des anticorps immunoglobulines A (IgA) salivaires spécifiques à la protéine Spike du SARS-CoV-2, ce qui amorce le système immunitaire des nourrissons pour lutter contre l’infection.

Principaux résultats

  • 21 mères sur 28 et 22 nouveau-nés ont terminé l’étude ; moyenne d’âge : 31,8 ans (écart-type : 6,4).
  • 48 heures après l’accouchement : des anticorps immunoglobulines G (IgG) spécifiques à la protéine Spike étaient détectables chez 57 % des mères (16/28) : 61 % des mères (17) avaient des IgA spécifiques à la protéine Spike.
  • À 2 mois : les IgA spécifiques à la protéine Spike ont augmenté chez 95 % des mères (19/20) ; les IgG spécifiques à la protéine Spike ont augmenté chez 95 % des mères (19/20).
  • 48 heures après la naissance : les anticorps anti-SARS-CoV-2 étaient indétectables dans le sérum des nouveau-nés ; à 2 mois, aucun nourrisson ne présentait de symptômes liés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
  • Échantillons de lait maternel : n = 6 recueillis 48 heures après l’accouchement ; n = 10 à 2 mois.
    • Anticorps IgA spécifiques à la protéine Spike : 1,73 unité arbitraire (UA) 48 heures après la naissance (intervalle interquartile [IIQ] : 0,62–3,27), contre 0,66 UA à 2 mois (IIQ : 0,49–1,24) ; P = 0,12.
    • Taux d’IgA totaux, nourrissons : 0 mg/dl à la naissance (IIQ : 0–6,64), contre 67,50 mg/dl à 2 mois (IIQ : 25,80–92,40) ; P < 0,001.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte prospective a évalué la réponse d’anticorps systémiques et muqueux dirigés contre le SARS-CoV-2 de mères italiennes infectées au moment de l’accouchement, de nourrissons peu après l’accouchement et deux mois après l’accouchement.
  • Financement : ministère italien de la Santé.

Limites

  • Nombre de cas limité.
  • L’étude a été menée sans groupe témoin.

Conti MG, Terreri S, Piano Mortari E, Albano C, Natale F, Boscarino G, Zacco G, Palomba P, Cascioli S, Corrente F, Capponi C, Mirabella M, Salinas AF, Marciano A, De Luca F, Pangallo I, Quaranta C, Alteri C, Russo C, Galoppi P, Brunelli R, Perno CF, Terrin G, Carsetti R. Immune Response of Neonates Born to Mothers Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2132563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.32563. PMID: 34730817

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