COVID-19 : les lésions pulmonaires prolongées sont fréquentes chez les patients diabétiques
- Li Y & al.
- Eur J Radiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Des anomalies pulmonaires résiduelles étaient fréquentes chez les survivants de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) atteints d’un diabète ou d’une hyperglycémie à 6 et 12 mois après l’apparition de la maladie.
Pourquoi est-ce important ?
- Le diabète et l’hyperglycémie d’apparition nouvelle sont des facteurs de risque reconnus de morbidité/mortalité liée au COVID-19, mais on en sait moins sur les séquelles à long terme.
Méthodologie
- Une étude prospective de 141 patients atteints du COVID-19 a été menée dans 2 hôpitaux de Wuhan, dont 52, 48 et 41 patients présentant un diabète préexistant (groupe 1), une hyperglycémie secondaire (groupe 2) et une normoglycémie (groupe 3), respectivement.
- Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; Projet national clé de recherche et de développement de Chine ; Université du Zhejiang.
Principaux résultats
- À la tomodensitométrie (TDM) de suivi à 6 mois, des anomalies pulmonaires résiduelles ont été observées chez 54,6 % des patients (n = 77) dans l’ensemble, et chez 65,4 %, 58,3 % et 36,6 % des patients des groupes 1, 2 et 3, respectivement (P < 0,05 pour les groupes 1 et 2, par rapport au groupe 3).
- Sur les 77 patients, 25 ont fait l’objet d’une nouvelle TDM thoracique à 12 mois, 13 (52 %) présentaient toujours des anomalies, y compris des opacités réticulaires (28 %), des opacités en verre dépoli (24 %), un épaississement pleural adjacent (36 %), une dilatation des bronches (24 %), des bandes parenchymateuses (20 %) et une traction pleurale interlobaire (16 %).
- Dans l’analyse multivariée, les facteurs prédictifs indépendants d’anomalies pulmonaires résiduelles dans le groupe présentant un diabète/une hyperglycémie étaient une hospitalisation d’une durée supérieure à 20 jours (rapport de cotes [RC] : 5,630 ; P = 0,015), un taux de lactate déshydrogénase supérieur ou égal à 317 U/l (RC : 7,020 ; P = 0,046) et un score TDM supérieur à 15 (RC : 9,919 ; P = 0,023).
Limites
- Le nombre de patients dans les sous-groupes était faible.
- La durée de suivi était courte.
- Le moment de réalisation de la TDM de référence était variable.
- Aucune donnée sur la surveillance continue du glucose.
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