COVID-19 : les cas de transmission périnatale étaient rares durant la première phase de la pandémie

• Les données probantes actuelles ne plaident pas en faveur de la séparation des mères chez lesquelles la présence du SARS-CoV-2 a été confirmée au moment de l’accouchement et de leur nouveau-né. Le port du masque et la distanciation restent cependant recommandés.
• Auteurs : « une surveillance permanente est nécessaire pour s’assurer de la protection continue des nouveau-nés contre le SARS-CoV-2 et ses variants ».

Principaux résultats

• Sur 82 484 femmes, 7 805 ont fait l’objet d’un dépistage du SARS-CoV-2 dans les 2 semaines suivant l’accouchement. 
  • Chez 2 991 femmes, le dépistage a été réalisé 2 semaines avant l’accouchement.
  • Chez 3 207 femmes, le dépistage a été réalisé au moment de l’accouchement.
  • Chez 1 607 femmes, le dépistage a été réalisé 2 semaines après l’accouchement.
  • 156 femmes (0,2 %) ont été testées positives au SARS-CoV-2.
• 6 176 nourrissons sur 96 689 (6,4 %) ont fait l’objet d’un dépistage du SARS-CoV-2, dont 1 724 au cours des 2 premières semaines de vie.
  • 0,1 % (n = 177) de toutes les naissances ont été testées positives au SARS-CoV-2.
  • Le taux de positivité au test était de 2,9 %.
  • Âge médian au moment de la détection : 108 jours (intervalle interquartile : 50–189).
• Sur les 177 nourrissons testés positifs :
  • 50,9 % étaient nés d’une mère ayant été testée positive à un moment donné durant la pandémie.
  • 3,4 % étaient nés d’une mère ayant été testée positive durant la période périnatale. 
  • 5,8 % avaient obtenu des résultats positifs durant la petite enfance (deux semaines ou plus après l’accouchement).
• 46,5 % des nourrissons (20 sur 43) nés d’une mère ayant été testée positive au SARS-CoV-2 durant la période périnatale n’ont pas été testés dans les 24 heures suivant l’accouchement, contrairement à ce que préconisent les lignes directrices. 

Méthodologie

• Une analyse de cohorte rétrospective a été menée.
• Financement : ministère de la Santé de l’Ontario.

Limites

• Impossibilité de mettre en relation l’ensemble des dyades mère/nouveau-né.
• Données manquantes sur la mortinatalité et les pertes de grossesse.