COVID-19 : les antihistaminiques en vente libre peuvent-ils faire disparaître les séquelles en phase post-aiguë de l’infection par le SARS-CoV-2 ?

Pourquoi est-ce important ?

• Envisagez l’utilisation d’antihistaminiques en vente libre en cas de PASC présumées.

Principaux résultats

• Cas 1 : une professionnelle de santé d’origine ethnique blanche de 40 ans. Infection probable par le SARS-CoV-2 (janvier 2020). Maladie aiguë, 24 jours.
  • 2 à 8 semaines après la phase aiguë de la maladie : alopécie, pétéchies localisées (bras, jambes, tronc), récidive de symptômes groupés, brouillard cérébral.
  • 6 mois : auto-administration de chlorhydrate de diphénhydramine 50 mg en vente libre : soulagement de la fatigue, amélioration de la concentration.
  • 12 mois : ajout de pamoate d’hydroxyzine 25 mg/jour augmenté à 50 mg/jour : résolution quasi complète de l’intolérance à l’effort, de la douleur thoracique, de la fatigue et du brouillard cérébral.
  • 21 mois : amélioration durable, récupération d’environ 90 % du fonctionnement préalable aux PASC.
• Cas 2 : femme d’origine ethnique blanche d’âge mûr ; maladie aiguë 48 à 72 heures après l’exposition ; 90 jours.
  • 1 mois : tachycardie, orteils COVID-19, fatigue post-effort, douleurs articulaires, insomnie, anosmie intermittente, dysgueusie, brouillard cérébral.
  • 9 mois : fatigue, problèmes de concentration, douleurs abdominales, ballonnements, orteils COVID-19, acrocyanose bilatérale.
  • 13 mois : auto-administration de 25 mg de chlorhydrate de diphénhydramine : disparition du brouillard cérébral, de la fatigue et des douleurs abdominales, et atténuation de l’anosmie/la dysgueusie.
  • Actuellement : 25 mg de diphénhydramine (le soir), 180 mg de fexofénadine (le matin) ; récupération d’environ 95 % du fonctionnement pré-COVID-19/maintenue pendant plus de 60 jours.

Méthodologie

• Il s’agit d’un rapport de cas décrivant l’effet potentiel d’un traitement par un antihistaminique en vente libre sur les PASC chez des femmes d’origine ethnique blanche d’âge mûr.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• La posologie et l’association médicamenteuse optimales à utiliser ne sont pas clairement établies.
• Le caractère généralisable des résultats est limité.