COVID-19 : les 10 principaux facteurs de risque liés à la mortalité selon une méta-analyse

  • Dessie ZG & al.
  • BMC Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Cette gigantesque méta-analyse identifie 10 facteurs de risque liés à la mortalité chez les patients hospitalisés pour cause de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), lesquels vont de l’obésité au diabète.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il s’agit de la plus grande méta-analyse à ce jour sur le sujet.
  • Les facteurs de risque déterminent la prise en charge des patients.

Méthodologie

  • Une méta-analyse a inclus 42 études portant sur 423 117 patients atteints du COVID-19 après une recherche dans les bases de données Google Scholar, Cochrane Library, EMBASE, Medline/PubMed et COVID-19 Research Database (jusqu’en août 2020).
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • La prévalence combinée de la mortalité parmi les patients hospitalisés était de 17,62 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 14,26–21,57 %).
  • Les facteurs de risque significatifs liés à la mortalité comprennent :
    • un âge plus avancé :
      • Rapport de cotes combiné (RCc) de 2,61 (IC à 95 % : 1,75–3,47). 
      • Rapport de risque combiné (RRc) de 1,31 (IC à 95 % : 1,11–1,51).
    • le sexe masculin :
      • RCc de 1,45 (IC à 95 % : 1,41–1,51).
      • RRc de 1,24 (IC à 95 % : 1,07–1,41).
    • la consommation de tabac :
      • RCc de 1,42 (IC à 95 % : 1,01–1,83). 
      • RRc de 1,84 (IC à 95 % : 0,96–2,71).
    • l’obésité :
      • RCc de 1,34 (IC à 95 % : 1,17–1,52). 
      • RRc de 1,50 (IC à 95 % : 1,26–1,75).
    • les maladies cardiovasculaires :
      • RCc de 1,83 (IC à 95 % : 1,50–2,17). 
      • RRc de 1,77 (IC à 95 % : 0,95–2,59).
    • le diabète :
      • RCc de 1,52 (IC à 95 % : 1,36–1,69). 
      • RRc de 1,17 (IC à 95 % : 1,02–1,32).
    • l’hypertension :
      • RCc de 1,57 (IC à 95 % : 1,27–1,87). 
      • RRc de 1,18 (IC à 95 % : 1,01–1,40).
    • la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) :
      • RCc de 1,58 (IC à 95 % : 1,08–2,07). 
      • RRc de 1,71 (IC à 95 % : 1,01–2,45).
    • l’insuffisance rénale aiguë :
      • RCc de 1,87 (IC à 95 % : 1,48–2,26). 
      • RRc de 2,21 (IC à 95 % : 1,44–2,99).
    • l’augmentation du taux de D-dimères :
      • RCc de 10,49 (IC à 95 % : 1,80–19,18). 
      • RRc de 1,44 (IC à 95 % : 1,01–2,06).

Limites

  • Hétérogénéité élevée.