COVID-19 : le variant Delta, et non la diminution de l’immunité, est lié aux déclins de l’efficacité des vaccins

À retenir

Les déclins de l’efficacité des vaccins contre l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) dans l’État de New York sur une période de 4 mois en 2021 ont été corrélées à la prévalence croissante du variant Delta du SARS-CoV-2.
La diminution de l’immunité n’a pas été considérée comme un facteur de ce déclin.
Aucun déclin n’a été constaté concernant l’efficacité des vaccins contre les hospitalisations pour cause de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Pourquoi est-ce important ?

Les données appuient la poursuite de l’utilisation des vaccins, complétée par des approches de prévention comportementale.

Méthodologie

Une analyse des évolutions dans le temps de données populationnelles prospectives a été réalisée à partir de 4 bases de données de l’État de New York (n = 8 690 825).
Les trois périodes étaient les suivantes :
- le 1er mai, lorsque le variant Delta représentait jusqu’à 1,8 % des variants en circulation ;
- le 10 juillet, lorsqu’il représentait 85,3 % des variants en circulation ;
- le 28 août, lorsqu’il représentait 99,6 % des variants en circulation.
Les trois vaccins étudiés étaient ceux de Pfizer, de Moderna et de Johnson & Johnson.
Critères d’évaluation principaux : les infections par le SARS-CoV-2 et les hospitalisations pour cause de COVID-19.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Efficacité médiane contre les infections pour l’ensemble des 3 vaccins :
- 1er mai : 91,3 % (intervalle : 84,1–97,0 %).
- 10 juillet : 73,5 % (intervalle : 13,8–90,0 %).
- 28 août : 74,2 % (intervalle : 63,4–86,8 %).
Les diminutions étaient similaires après une stratification selon le vaccin.
Aucune corrélation n’a été observée entre le moment de l’administration des vaccins et la prédominance croissante du variant Delta.
L’efficacité des vaccins contre les hospitalisations n’a pas montré une diminution, demeurant à plus de 86 % chez les adultes âgés de 18 à 64 ans.

Limites

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