COVID-19 : le vaccin de Moderna pourrait avoir un léger avantage en termes de sécurité d’emploi, par rapport au vaccin de Pfizer-BioNTech

  • Dickerman BA & al.
  • JAMA Intern Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une comparaison directe de la sécurité d’emploi à plus long terme (38 semaines) des 2 vaccins à ARN messager (ARNm) contre le COVID-19 révèle un léger avantage en faveur du vaccin de Moderna (mRNA-1273), par rapport à celui de Pfizer-BioNTech (BNT162b2), dans une cohorte nationale d’anciens combattants âgés des États-Unis.
  • Peu de différences sont apparues en termes de sécurité d’emploi dans les 42 ou 14 jours suivant la première dose.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il s’agit de l’une des premières études comparatives directes de la sécurité d’emploi dans un échantillon national.
  • Les résultats suggèrent que les deux vaccins sont sûrs.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte prospective a porté sur 433 672 anciens combattants appariés pendant 38 semaines de suivi après la première dose de vaccin à ARNm.
  • Les dossiers médicaux électroniques (de janvier à septembre 2021) ont été comparés pour évaluer un large panel d’événements indésirables (EI) potentiels.
  • Financement : département des Anciens combattants des États-Unis (U.S. Department of Veterans Affairs).

Principaux résultats

  • Âge médian : 69 ans (principalement des hommes).
  • Le vaccin de Pfizer-BioNTech (par rapport au vaccin de Moderna) a entraîné les surrisques estimés suivants à 38 semaines pour 10 000 personnes :
    • 10,9 événements (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,9–17,4) d’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique.
    • 14,8 événements (IC à 95 % : 7,9–21,8) d’infarctus du myocarde.
    • 11,3 événements (IC à 95 % : 3,4–17,7) d’autres événements thromboemboliques.
    • 17,1 événements (IC à 95 % : 8,8–30,2) de lésion rénale.
  • Des différences de faible amplitude ont été observées concernant les EI dans les 42 jours suivant la première dose.
  • Peu de différences ont été observées dans les 14 jours suivant la première dose.

Limites

  • La méthodologie de l’étude était observationnelle.
  • Il n’est pas possible d’exclure les résultats s’expliquant par les séquelles de l’infection par le SARS-CoV-2.

Dickerman BA, Madenci AL, Gerlovin H, Kurgansky KE, Wise JK, Figueroa Muñiz MJ, Ferolito BR, Gagnon DR, Gaziano JM, Cho K, Casas JP, Hernán MA. Comparative Safety of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in a Nationwide Cohort of US Veterans. JAMA Intern Med. 2022 Jun 13 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.2109. PMID: 35696161

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