COVID-19 : le vaccin à ARNm confère toujours une capacité de neutralisation contre les variants

• Auteurs : les résultats suggèrent que ce vaccin à ARNm a la capacité de susciter une réponse immunitaire, au moins contre certains variants du SARS-CoV-2.
• Le variant anglais a une transmissibilité élevée.

Méthodologie

• Des échantillons sériques issus de 20 patients présentant une infection aiguë, de 20 patients convalescents et de 14 personnes vaccinées non affectées (14 jours après la seconde dose) ont été analysés quant à l’activité neutralisante contre 4 lignées virales présentant des mutations distinctes de la protéine Spike :
  • A.1 (ressemble fortement à un ancien variant) ;
  • B.1 (souche prédominante aux États-Unis en décembre 2020) ;
  • B.1.1.7 (variant anglais) ;
  • N501Y (variant de laboratoire similaire à des variants émergents préoccupants).
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Principaux résultats

• Les échantillons sériques issus de patients atteints d’une infection aiguë et de patients convalescents présentaient des titres géométriques moyens similaires au sein des groupes et entre les groupes. 
• Le sérum des individus vaccinés présentait des titres plus élevés pour tous les variants testés, par rapport aux échantillons issus de patients présentant une infection aiguë et de patients convalescents.
  • Par exemple, les titres géométriques moyens pour le variant A.1 (IC à 95 %) étaient les suivants :
    • Patients atteints d’une infection aiguë : 186 (90–383).
    • Patients convalescents : 168 (113–249).
    • Participants vaccinés : 1 709 (1 412–2 069).
• Les échantillons issus de participants vaccinés présentaient des titres un peu plus faibles (IC à 95 %) contre les 3 autres variants, par rapport au variant A.1 :
  • B.1 : 804 (632–1 023 ; P < 0,001).
  • B.1.1.7 : 965 (695–1 341 ; P = 0,02).
  • N501Y : 994 (777–1 272 ; P = 0,02).

Limites

• Échantillons de faible taille.
• Biais de sélection potentiel.
• Insuffisance des résultats cliniques et méconnaissance de la corrélation entre les titres de neutralisation et la protection conférée.