COVID-19 : le taux d’HbA1c avant l’infection est un « facteur prédictif clair » de la sévérité de la maladie

  • Merzon E & al.
  • Diabetes Metab Res Rev

  • Univadis
  • Clinical Summary
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Un taux d’HbA1c supérieur à 9 % prédit clairement la sévérité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), telle qu’évaluée par la nécessité d’une hospitalisation.
  • La priorité doit être accordée aux personnes affectées s’agissant de la prévention, notamment la vaccination lorsqu’elle sera disponible.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’identification des populations à haut risque est essentielle pour réussir à surmonter le COVID-19.
  • Le diabète a été associé à de mauvais résultats liés au COVID-19, mais l’association avec le contrôle de la glycémie avant l’infection n’a pas été clairement établie.

Méthodologie

  • Les dossiers médicaux de 2 068 patients diabétiques âgés de 14 à 103 ans, qui avaient fait l’objet d’un dépistage du COVID-19, ont été analysés. Parmi ces patients, 183 ont été testés positifs et 46 ont été hospitalisés.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Les patients atteints du COVID-19 ayant un taux d’HbA1c supérieur ou égal à 9 % étaient plus nombreux :
    • 12,02 %, contre 7,27 % des patients non atteints du COVID-19.
    • Rapport de cotes (RC) brut : 1,84 (IC à 95 % : 1,13–2,99).
  • Dans le cadre d’une analyse multivariée avec une correction pour prendre en compte les affections cliniques antérieures, un taux d’HbA1c supérieur ou égal à 9 % était le seul paramètre associé à un risque d’hospitalisation significativement accru :
    • RC corrigé (RCc) de 4,95 (IC à 95 % : 1,55–15,76).
  • Dans une analyse multivariée avec un seuil d’HbA1c établi à plus de 7 %, le RCc pour l’hospitalisation était de 6,07 (IC à 95 % : 2,36–15,62).
  • Le risque (RC) était également augmenté en cas d’antécédents d’insuffisance cardiaque congestive (4,90 ; IC à 95 % : 1,05–22,83) et diminué en cas de statut socio-économique faible-moyen (0,29 ; P < 0,05).
  • Toute augmentation du taux d’HbA1c de 1 %, par rapport au taux de 5 % à l’inclusion, a été associée à un risque d’hospitalisation accru.
    • RC de 1,46 (IC à 95 % : 1,14–1,85).

Limites

  • Échantillon de petite taille.
  • Il s’agit d’une étude rétrospective.
  • Manque d’informations sur la sévérité de la maladie après l’hospitalisation.
Univadis va mettre à jour ses Conditions d'utilisation et Politique de confidentialité le 12 Janvier 2016. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis après le 12 Janvier 2016 les nouvelles Conditions d'utilisation et Politiques de confidentialité s'appliqueront. En continuant à utiliser Univadis, vous acceptez les nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.
Univadis a mis à jour ses Terms of Use et Privacy Policy. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis, vous acceptez ces nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.