COVID-19 : le pronostic peut être calculé par un score NEWS

  • Kostakis I & al.
  • Resuscitation

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le score national de détection précoce (National Early Warning Score, NEWS) et son proche cousin, le NEWS2, obtiennent des résultats remarquables concernant le pronostic des patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
  • Auteurs : ce résultat « plaide en faveur de la poursuite de l’utilisation du score NEWS ou NEWS2 en tant que systèmes d’évaluation de la sévérité de la maladie aiguë chez les patients hospitalisés, indépendamment de leur affection sous-jacente ».
  • Éditorial : « la validation d’un outil familier s’adaptant parfaitement à notre pratique actuelle est une évolution bienvenue ».

Pourquoi est-ce important ?

  • Les scores NEWS et NEWS2, qui sont très similaires, ont donné de bons résultats pour le pronostic des patients atteints d’un sepsis et d’autres infections.

Principaux résultats

  • Aire sous la courbe de la fonction d’efficacité du récepteur (une valeur plus proche de 1 indique un test avec un meilleur résultat) pour les cohortes NEWS ou NEWS2 :
    • Positif au COVID-19 : 0,882 (0,868–0,895).
    • COVID-19 non détecté : 0,875 (0,861–0,89).
    • COVID-19 non testé : 0,876 (0,85–0,902).
    • Participants témoins de la cohorte de 2018 : 0,894 (0,884–0,904).
    • Participants témoins de la cohorte de 2019 : 0,842 (0,829–0,855).

Méthodologie

  • Dans un grand hôpital britannique, les investigateurs ont contrôlé les performances des scores NEWS et NEWS2 dans 5 cohortes de patients hospitalisés (n = 60 436 patients et 97 669 hospitalisations).
  • Critère d’évaluation : le décès ou l’admission imprévue en unité de soins intensifs (USI) dans les 24 heures suivant la mesure d’un ensemble de signes vitaux.
  • Financement : aucun.

Limites

  • La cohorte « non détecté » a pu inclure des patients ayant des résultats faux négatifs au test.
  • Étude monocentrique ; les résultats nécessitent d’être validés dans des cohortes de plus grande envergure.

Kostakis I, Smith GB, Prytherch D, Meredith P, Price C, Chauhan A; Portsmouth Academic ConsortIum For Investigating COVID-19 (PACIFIC-19). The performance of the National Early Warning Score and National Early Warning Score 2 in hospitalised patients infected by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Resuscitation. 2020 Nov 8 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.10.039. PMID: 33176170

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