COVID-19 : le plasma de convalescents s’avère décevant dans une méta-analyse
- Janiaud P & al.
- JAMA
- Univadis
- content_folder.clinical_summaries_univadis_global.label
À retenir
- Pour les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), cette méta-analyse n’a révélé aucun bénéfice d’un traitement par le plasma de convalescents concernant la mortalité ou d’autres résultats cliniques clés.
Pourquoi est-ce important ?
- Un éditorial note l’absence de coordination des recherches aux États-Unis, en raison de laquelle un grand nombre de données cliniques aux États-Unis n’ont pas pu être enregistrées.
- Le plasma de convalescents est bien toléré et largement utilisé, mais la base des données probantes est limitée.
Principaux résultats
- Mortalité avec le plasma de convalescents :
- Dans les 4 essais évalués par des pairs : risque relatif (RR) résumé de 0,93 (IC à 95 % : 0,63–1,38 ; P = 0,60) ; faible certitude.
- Dans les 10 essais : RR de 1,02 (IC à 95 % : 0,92–1,12 ; P = 0,68) ; certitude modérée.
- Durée du séjour à l’hôpital :
- Essais évalués par des pairs : RR de 1,17 (IC à 95 % : 0,07–20,34 ; P = 0,61) ; faible certitude.
- Ventilation artificielle :
- Essais évalués par des pairs : RR de 0,76 (IC à 95 % : 0,20–2,87 ; P = 0,35) ; faible certitude.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 4 essais contrôlés randomisés (ECR) évalués par des pairs (n = 1 060) et de 6 ECR supplémentaires (n = 10 722) ayant comparé le plasma de convalescents à un placebo ou au traitement de référence pour des cas connus ou suspectés de COVID-19 dans tout cadre de traitement.
- Critères d’évaluation : la mortalité toutes causes confondues, la durée du séjour à l’hôpital, l’utilisation de la ventilation artificielle, autres.
- Financement : Fondation Laura et John Arnold (Laura and John Arnold Foundation).
Limites
- Un essai a dominé la méta-analyse, mais les résultats n’étaient disponibles que sous forme d’un communiqué de presse.
- Tous les essais ont été menés en dehors des États-Unis.
- Données insuffisantes pour les analyses de sous-groupes.
- De nombreux essais sont en cours.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
