COVID-19 : le molnupiravir réduit la durée du rétablissement mais ne permet pas d’éviter les hospitalisations et décès

Pourquoi est-ce important ?

• Une vaccination étendue est le meilleur moyen d’éviter les hospitalisations et les décès liés au COVID-19.
• Envisagez l’utilisation du molnupiravir en fonction de la maladie prédominante, de la charge qui pèse sur les services de soins de santé et des caractéristiques socio-environnementales.

Principaux résultats

• 12 338 participants ont été affectés au molnupiravir associé aux soins habituels et 12 962 participants ont été affectés aux soins habituels seuls. L’âge moyen était de 56,6 ans, 69 % présentaient des comorbidités et 94 % avaient reçu au moins 3 doses de vaccination.
• La majorité des participants ayant reçu le molnupiravir ont déclaré avoir pris le médicament pendant cinq jours.
• Les probabilités corrigées d’hospitalisation ou de décès étaient similaires (équivalentes à 1,06) dans les deux groupes. Les participants ayant reçu le molnupiravir se sont rétablis plus rapidement (durée médiane de 10,4 jours) que les participants ayant reçu les soins habituels seuls (durée médiane de 14,6 jours).
• Les participants ayant reçu le molnupiravir ont signalé un rétablissement durable rapide/un délai réduit avant un rétablissement durable, un bien-être autoévalué plus élevé, une réduction de la sévérité des symptômes et moins de contacts avec les médecins généralistes, par rapport aux participants ayant reçu les soins habituels seuls.
• Aucun effet indésirable d’intérêt n’a été rapporté.

Méthodologie

• Une étude contrôlée randomisée, à plateforme adaptative, prospective, à groupes multiples, ouverte et multicentrique menée au Royaume-Uni a évalué l’efficacité du molnupiravir pour réduire les admissions à l’hôpital ou les décès chez des participants vaccinés en milieu communautaire.
• Financement : Institut national pour la recherche en matière de santé et de soins du Royaume-Uni (National Institute for Health and Care Research).

Limites

• L’étude a été menée en ouvert.
• Biais d’autodéclaration.
• Le caractère généralisable des résultats est limité.