COVID-19 : le cancer, même en rémission, est un facteur de risque indépendant de résultats défavorables

À retenir

Un diagnostic antérieur de cancer est associé de manière forte et indépendante à des résultats défavorables concernant l’hospitalisation et la mortalité à 30 jours dans le cadre de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Pourquoi est-ce important ?

Les patients dont le cancer est en rémission nécessitent d’être vigilants quant aux signes et aux symptômes du COVID-19.
Auteurs : les patients atteints d’un cancer doivent être un groupe prioritaire pour les stratégies d’atténuation et de prévention du COVID-19, notamment pour la vaccination.

Principaux résultats

4 816 patients.
7,3 % de patients dont l’infection au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) a été confirmée par laboratoire.
20,7 % de patients présentant un diagnostic de cancer (80,6 % présentant des tumeurs solides ; 26,9 % présentant un cancer actif).
Les patients atteints d’un cancer, par rapport à ceux sans cancer, étaient :
- plus âgés : 62 ans, contre 50 ans (P < 0,001) ;
- plus susceptibles d’être des hommes : 53,7 %, contre 39,5 % (P = 0,04) ;
- plus susceptibles d’avoir des antécédents de tabagisme : 55,2 %, contre 35,0 % (P = 0,003).
Un diagnostic de cancer a été associé à :
- l’hospitalisation : rapport de cotes (RC) de 2,16 (IC à 95 % : 1,12–4,18) ;
- la mortalité à 30 jours : RC de 5,67 (IC à 95 % : 1,49–21,59).
Dans les analyses exploratoires des sous-groupes, les associations avec l’hospitalisation, l’admission en unité de soins intensifs (USI) et la mortalité à 30 jours étaient les plus marquées chez les patients atteints d’un cancer actif que chez ceux sans aucun cancer.

Méthodologie

Une analyse de cohorte rétrospective a comparé les résultats liés au SARS-CoV-2 chez des patients aux États-Unis avec et sans cancer inclus dans une étude populationnelle avant la pandémie.
Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

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