COVID-19 : le canakinumab n’améliore pas la survie chez les patients hospitalisés

À retenir

Le canakinumab, un anticorps monoclonal anti-interleukine-1β (anti-IL-1β), n’améliore pas la survie des patients hospitalisés atteints d’une pneumonie due à une forme grave de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Tous les patients inclus présentaient une hyper-inflammation systémique, n’avaient pas fait l’objet d’une ventilation artificielle invasive (VAI) et recevaient par ailleurs des soins conformes aux pratiques locales de traitement du COVID-19.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats décevants ne permettent pas de combler le manque en matière de traitements de la forme grave du COVID-19.

Méthodologie

L’essai CAN-COVID de phase III, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo (N = 454) a été mené dans 39 hôpitaux en Europe et aux États-Unis.
L’hyper-inflammation systémique a été définie par un taux élevé de protéine C-réactive ou de ferritine.
Critère d’évaluation principal : la survie sans VAI du jour 3 au jour 29.
La dose perfusée de canakinumab était comprise entre 450 et 750 mg, en fonction du poids corporel.
Financement : Novartis Pharma AG.

Principaux résultats

Entre les jours 3 et 29, le taux de survie sans VAI n’a pas différé entre le canakinumab (88,8 %) et le placebo (85,7 %).
- Différence entre les taux : 3,1 points de pourcentage (IC à 95 % : -3,1 à 9,3 points).
- RC : 1,39 (P = 0,29).
La mortalité liée au COVID-19 n’a pas non plus différé entre le canakinumab (4,9 %) et le placebo (7,2 %).
- Différence entre les taux : -2,3 points de pourcentage (IC à 95 % : -6,7 à 2,2 points).
- RC : 0,67 (IC à 95 % : 0,30–1,50).
Des événements indésirables graves sont survenus chez 16 % des patients du groupe du canakinumab, contre 20,6 % de ceux du groupe du placebo.

Limites

Les pratiques locales en matière de traitement du COVID-19 étaient très variables.

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés