COVID-19 : l’association interféron bêta-1b et remdésivir est efficace chez les patients hospitalisés

Pourquoi est-ce important ?

• Il s’agit de l’une des premières études sur le traitement précoce par interféron bêta-1b et remdésivir chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19.

Méthodologie

• Un ECR de phase II, multicentrique et mené en ouvert (n = 212) a porté sur un traitement de 5 jours commençant dans les 48 heures suivant l’admission à l’hôpital. Ce traitement était composé de l’association interféron bêta-1b (16 millions d’unités internationales par jour par voie sous-cutanée) et remdésivir (perfusion intraveineuse d’une dose de charge de 200 mg le jour 1, puis de 100 mg par jour les jours 2 à 5), ou de remdésivir en monothérapie (même schéma posologique). Il a été administré en novembre 2020.
• Les patients présentaient un risque élevé de détérioration clinique (âge de 65 ans ou plus, présence d’une pneumonie, détérioration de la fraction d’oxygène dans l’air ambiant [inférieure à 94 %], présence d’une comorbidité et/ou obésité).
• Critère d’évaluation principal : le temps nécessaire à l’atténuation complète des symptômes du COVID-19, maintenue pendant 24 heures
• Financement : région administrative spéciale de Hong Kong, Chine ; autres.

Principaux résultats

• Pas de mortalité dans l’un ou l’autre groupe.
• Le groupe de l’association a atteint le critère d’évaluation principal plus tôt (4 jours contre 6,5 jours pour le groupe du remdésivir seul ; rapport de risque [RR] : 6,59 ; P < 0,0001).
• Les patients du groupe de l’association étaient plus rapides pour obtenir une charge virale négative par test d’amplification en chaîne par polymérase après transcriptase inverse (reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR ; 6 jours, contre 8 jours pour les patients du groupe du remdésivir seul ; RR : 8,16 ; P < 0,0001) et pour être séropositifs aux immunoglobulines G (IgG ; 8 jours, contre 10 jours pour les patients du groupe du remdésivir seul ; RR : 10,78 ; P < 0,0001).

Limites

• L’essai a été mené en ouvert.
• L’essai n’a pas été mené durant la période de prédominance du variant Omicron.