COVID-19 : l’association de nirmatrelvir et de ritonavir est jugée sans danger pendant la grossesse

Pourquoi est-ce important ?

• Il s’agit de l’une des premières études sur le nirmatrelvir et le ritonavir pendant la grossesse.
• Les résultats suggèrent que le nirmatrelvir et le ritonavir peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse.

Méthodologie

• Une série de cas a porté sur 47 patientes enceintes au sein du système de santé Johns Hopkins (Johns Hopkins Health System ; de décembre 2021 à août 2022) ayant reçu du nirmatrelvir et du ritonavir pour combattre l’infection par le SARS-CoV-2 (le système de santé Johns Hopkins est composé de 6 hôpitaux et de plus de 40 établissements de soins ambulatoires).
• Un examen manuel des dossiers a permis de déterminer les caractéristiques cliniques et les résultats.
• Financement : Instituts nationaux de la santé des États-Unis (National Institutes of Health) ; Institut Johns Hopkins de recherche clinique et translationnelle (Johns Hopkins Institute for Clinical and Translational Research).

Principaux résultats

• L’âge médian des 47 patientes était de 34 ans (intervalle : 22–43).
• L’âge gestationnel médian était de 28,4 semaines (intervalle : 4,3–39,6).
• 14,9 % des patientes n’étaient pas vaccinées.
• Les médicaments ont été administrés un jour (intervalle : 0–5) après l’apparition des symptômes.
• 30 patientes (63,8 %) présentaient une comorbidité (en dehors de la grossesse) qui pourrait être un facteur de risque de forme grave du COVID-19.
• 25 patientes (53,2 %) ont accouché après avoir reçu les médicaments, avec un accouchement par césarienne chez 12 de ces patientes (48 %). 9 des 12 accouchements par césarienne (75 %) ont été programmés.
• Sur les 47 patientes, 2 (4,3 %) ont été hospitalisées en raison d’affections préexistantes après avoir reçu les médicaments.
• Deux patientes (4,3 %) ont arrêté les médicaments en raison d’événements indésirables.

Limites

• Il s’agit d’une série de cas rétrospective et observationnelle.
• Absence de groupe témoin.