COVID-19 : l’AAP publie des recommandations sur la RCP pour les enfants

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À retenir

  • Les professionnels de santé doivent utiliser un équipement de protection individuelle (EPI) et une filtration à particules aériennes à haute efficacité (High-Efficiency Particulate Air, HEPA) lorsqu’ils pratiquent une réanimation cardiopulmonaire (RCP) sur des enfants dont l’infection par le SARS-CoV-2 est connue ou suspectée.

Pourquoi est-ce important ?

  • En 2020, l’Association américaine du cœur (American Heart Association, AHA) a publié des recommandations préliminaires sur la réanimation cardiaque de base et avancée pour les patients dont le COVID-19 est connu ou suspecté.
  • Les connaissances sur la transmissibilité et l’épidémiologie pédiatrique sont désormais plus nombreuses.
  • Les priorités de la réanimation pédiatrique diffèrent de celles de la réanimation pour adultes.

Description

  • Les recommandations publiées, qui sont approuvées par l’Académie américaine de pédiatrie (American Academy of Pediatrics, AAP) sont les suivantes :
    • Au nom de l’AHA.
    • En collaboration avec l’Association américaine des soins respiratoires (American Association for Respiratory Care) et la Société américaine des anesthésiologistes (American Society of Anesthesiologists).

Informations clés

  • Lors de la prise en charge d’enfants gravement malades infectés par le SARS-CoV-2, portez un EPI approprié pour les procédures générant des aérosols (PGA).
  • En cas de COVID-19 suspecté ou confirmé et d’un arrêt cardiaque, commencez les compressions thoraciques et procédez à une défibrillation comme indiqué.
  • Donnez la priorité à l’oxygénation et à la ventilation.
  • La RCP, y compris la ventilation par ballon-masque, est une PGA.
    • Portez un EPI, y compris des lunettes de protection.
    • Utilisez des filtres HEPA dans toutes les configurations de ventilation.
    • Les personnels sans EPI doivent être remplacés par des personnels portant un EPI approprié.
    • Utilisez des sondes à ballonnet.
    • Envisagez une vidéo-laryngoscopie.
    • Minimisez les médicaments endotrachéaux.
  • Les dispositifs de protection par barrière ne remplacent pas les EPI.
  • Il est peu probable que les nouveau-nés transmettent le SARS-CoV-2, mais ils doivent être protégés de la transmission par d’autres personnes, notamment des fluides respiratoires maternels.
  • Financement : AHA.

Limites

  • Il ne s’agit pas d’une revue formelle des données probantes.

Morgan RW, Atkins DL, Hsu A, Kamath-Rayne BD, Aziz K, Berg RA, Bhanji F, Chan M, Cheng A, Chiotos K, de Caen A, Duff JP, Fuchs S, Joyner BL, Kleinman M, Lasa JJ, Lee HC, Lehotzky RE, Levy A, McBride ME, Meckler G, Nadkarni V, Raymond T, Roberts K, Schexnayder SM, Sutton RM, Terry M, Walsh B, Zelop CM, Sasson C, Topjian A. Guidance for Cardiopulmonary Resuscitation of Children With Suspected or Confirmed COVID-19. Pediatrics. 2022 Jul 12 [Epub ahead of print]. doi: 10.1542/peds.2021-056043. PMID: 35818123

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