COVID-19 : la vaccination maternelle (par rapport à une infection naturelle) est associée à des titres d’IgG anti-Spike plus durables chez les nourrissons

  • Shook LL & al.
  • JAMA

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • La vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pendant la grossesse (par rapport à une infection naturelle par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère [SARS-CoV-2] pendant la grossesse) est associée à des titres d’immunoglobuline G (IgG) anti-Spike plus durables chez les nourrissons.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les vaccinations contre le COVID-19 ne sont pas prévues pour les nourrissons de moins de 6 mois.
  • Les résultats rapportés ici incitent davantage les femmes enceintes à se faire vacciner.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte prospective a comparé les titres d’IgG anti-Spike dans le sang des nourrissons nés de femmes vaccinées pendant la grossesse (n = 77), par rapport aux femmes naturellement infectées par le SARS-CoV-2, à 20–30 semaines de gestation (n = 12).
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

  • La vaccination maternelle a entraîné une plus grande persistance des anticorps chez les nourrissons que l’infection maternelle.
    • À 6 mois d’âge, 57 % des nourrissons du groupe vacciné présentaient des anticorps détectables, contre 8 % des nourrissons du groupe infecté (P = 0,005).
    • Les nourrissons du groupe vacciné présentaient des titres d’anticorps moyens (écart-type [ET]) plus élevés (0,33 [ET : 0,46] à une densité optique [DO]450–570) que les nourrissons du groupe infecté (0 [ET : 0,01] à une DO450–570 ; P = 0,004).
  • Les mères vaccinées présentaient des titres d’anticorps plus élevés à l’accouchement (2,03 [ET : 0,47], contre 0,65 [ET : 0,76] à une DO450–570 ; P < 0,001) et des titres d’anticorps plus élevés dans le sang du cordon ombilical (2,17 [ET : 0,50], contre 1,00 [ET : 0,83] à une DO450–570 ; P < 0,001).

Limites

  • Il s’agit d’une méthodologie observationnelle.
  • Le nombre de nourrissons est faible.
  • La durée moyenne de suivi était plus importante chez les nourrissons du groupe infecté.

Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM, Fasano A, Gray KJ, Alter G, Edlow AG. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. 2022 Feb 7 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jama.2022.1206. PMID: 35129576

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