COVID-19 : la vaccination est associée à de faibles taux d’infection chez les patients atteints d’un cancer

  • Wu JT & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été associée à moins de décès chez les patients atteints d’un cancer.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patients atteints d’un cancer ont été exclus des essais sur les vaccins contre le COVID-19.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte appariée rétrospective et multicentrique a été réalisée à l’échelle nationale, à partir du système de santé des anciens combattants (Veterans Affairs) des États-Unis (n = 29 152 paires appariées).
  • Financement : diverses sources extérieures à l’industrie pharmaceutique.

Principaux résultats

  • Les chercheurs ont associé 29 152 patients vaccinés à des participants témoins appariés qui n’étaient pas vaccinés ou n’avaient pas encore commencé la vaccination.
  • Pendant une période de suivi médiane de 47 jours, 161 infections au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) ont été observées dans la cohorte vaccinée et 275 dans la cohorte non vaccinée, pour une efficacité vaccinale de 58 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 39–72 %) mesurée 14 jours après la deuxième dose.
  • L’efficacité était plus élevée chez les patients atteints d’une tumeur solide (66 % ; IC à 95 % : 48–79 %) que pour les cancers hématologiques (19 % ; IC à 95 % : −68 % à 65 %).
  • L’efficacité du vaccin variait selon les types de traitement reçus avant la première dose :
    • Chimiothérapie dans les 3 mois précédents : 57 % (IC à 95 % : −23 % à 91 %).
    • Endocrinothérapie dans les 3 mois précédents : 76 % (IC à 95 % : 50–91 %).
    • Aucun traitement systémique dans les 6 mois précédents : 85 % (IC à 95 % : 29–100 %).

Limites

  • Il s’agit d’une analyse rétrospective.
  • L’étude n’a pas pu évaluer l’efficacité, par rapport aux formes sévères du COVID-19 ou aux décès.