COVID-19 : la TVP était fréquente chez les patients hospitalisés à Wuhan

À retenir

Parmi les patients hospitalisés atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à Wuhan, en Chine, la thrombose veineuse profonde (TVP) était fréquente, selon les résultats de cette étude monocentrique.

Pourquoi est-ce important ?

Le COVID-19 a été associé à une hypercoagulabilité chez de nombreux patients présentant une infection et des lésions pulmonaires sévères.

Principaux résultats

37,1 % des patients ont reçu une thromboprophylaxie par héparine de faible poids moléculaire (taux similaires chez ceux atteints d’une TVP et ceux indemnes de TVP).
74,1 % des patients étaient sévèrement ou gravement malades.
Prévalence de la TVP : 46,1 % (66/143 patients).
Parmi les sous-groupes ayant un score de Padua supérieur ou égal à 4 et ayant fait l’objet d’une échographie plus de 72 heures après l’admission :
- Comparaison entre l’absence de prophylaxie par héparine et la présence d’une prophylaxie par héparine : 66,0 %, contre 36,7 % (P = 0,010).
Comparaison entre la présence d’une TVP et l’absence de TVP :
- Admission en unité de soins intensifs (USI) : 12, contre 3 (P = 0,005).
- Sorties de l’hôpital : 32, contre 60 (P < 0,001).
- Décès : 23, contre 9 (P = 0,001).
Facteurs de risque (rapports de cotes [RC] ; IC à 95 %) de TVP à l’analyse multivariée :
- Score de Padua supérieur ou égal à 4 : 4,016 (1,069–15,094).
- Score CURB-65 de 3–5 : 6,122 (1,190–31,773).
- Taux de D-dimères à l’admission supérieur à 1,0 μg/ml : 5,818 (1,422–23,809).

Protocole de l’étude

Une étude observationnelle monocentrique a été menée auprès de 159 patients consécutifs hospitalisés pour cause de COVID-19 à Wuhan, Chine (n = 143).
Tous les patients ont fait l’objet d’une échographie de la jambe et d’une échocardiographie, sauf 16 qui sont décédés ou qui ont été transférés.
Critères d’évaluation : le prévalence de la TVP, les facteurs de risque et le pronostic.
Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.

Limites

Les patients avaient attendu longtemps avant d’être hospitalisés en raison de l’encombrement de l’hôpital.
Les données sur la thromboprophylaxie sont peu nombreuses.
La prévalence de l’embolie pulmonaire n’est pas déterminée.
Pas de groupe témoin.

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés