COVID-19 : la transmission au sein des ménages est fréquente, y compris la transmission par les enfants

Pourquoi est-ce important ?

• Ce taux de transmission au sein des ménages est plus élevé que ce qui avait été estimé précédemment.
• Les auteurs indiquent que les personnes doivent « s’auto-isoler immédiatement au moment de l’apparition de symptômes ressemblant à ceux du COVID-19, au moment du test de dépistage du fait d’une exposition à haut risque ou au moment d’un résultat positif au test de dépistage, selon la première occurrence. »
• Ils conseillent également à tous les membres du ménage de porter dans ces circonstances un masque dans les espaces communs.

Méthodologie

• Une étude de cohorte a porté sur les cas de référence avec apparition de symptômes au sein de 101 ménages dans les États du Tennessee et du Wisconsin, pendant la période d’avril à septembre 2020.
• Les membres des ménages à risque (N = 191) ont rempli des journaux sur leurs symptômes et ont fourni régulièrement des échantillons nasaux et salivaires pour analyse pendant 7 jours de suivi ou plus.
• Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Principaux résultats

• 14 % des patients de référence étaient âgés de moins de 18 ans (5 avaient moins de 12 ans ; 9 avaient entre 12 et 17 ans).
• Le taux d’infection secondaire global était de 53 % (IC à 95 % : 46–60 %).
• Le taux d’infection secondaire avec les patients de référence de moins de 12 ans était de 53 % (IC à 95 % : 31–74 %).
• Ce taux était de 38 % (IC à 95 % : 23–56 %) avec les patients de référence âgés de 12 à 17 ans. 
• Les taux étaient les plus élevés pour les cas de référence impliquant des adultes âgés de 50 ans ou plus (62 % ; IC à 95 % : 44–77 %).
• Les symptômes parmi les membres des ménages exposés ont commencé en médiane quatre jours (intervalle interquartile : trois–cinq jours) après l’apparition des symptômes chez le patient de référence.
• Le taux de transmission symptomatique était de 36 % (IC à 95 % : 29–43 %).
• Le taux de transmission asymptomatique était de 18 % (IC à 95 % : 13–24 %).

Limites

• Méthodologie observationnelle.
• La plupart des patients de référence étaient d’origine ethnique blanche et non hispanique.