COVID-19 : la sévérité et les manifestations de la maladie parmi les enfants hospitalisés

Pourquoi est-ce important ?

• La compréhension des manifestations du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) chez les enfants est encore en train d’évoluer, et cette étude de cohorte de grande envergure menée auprès d’enfants hospitalisés pour cause de COVID-19 vient combler certaines lacunes.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de 398 enfants admis dans 4 hôpitaux égyptiens avec une confirmation par test par réaction en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR) d’une infection au SARS-CoV-2 (sur la période de mars à novembre 2020).
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• 52 % étaient des garçons (P < 0,001, par rapport aux filles).
• Les manifestations les plus fréquentes comprenaient la fièvre (95 %), les céphalées (60,3 %), la fatigue (57,8 %), la tachypnée (41,7 %) et la toux (39 %).
• La plupart des cas étaient de forme non sévère (74,1 %), la définition retenue étant l’absence d’admission en unité de soins intensifs pédiatriques (USIP).
• Les autres cas ont été considérés comme sévères, avec une admission en USIP.
• 68,6 % des cas étaient liés à la présence du COVID-19 parmi les membres de la famille.
• Les enfants atteints d’une maladie de forme non sévère étaient les plus susceptibles d’avoir :
  • moins de 5 ans (42,7 % des cas non sévères, contre 23,3 % des cas sévères ; P < 0,001) ;
  • plus de 10 ans (45,8 % des cas non sévères, contre 30,1 % des cas sévères).
• Les enfants âgés de 5 à 10 ans étaient les plus fréquemment représentés (46,6 %) parmi les cas sévères.
• 20,4 % des cas sévères ont été mortels.
• La forme sévère du COVID-19 a été associée à des taux élevés de D-dimères (rapport de cotes [RC] : 2,5 ; IC à 95 % : 1,56–9,34).
• Les autres facteurs associés à la sévérité de la maladie étaient la présence d’une hypoxie, d’un choc et la nécessité d’une ventilation artificielle.

Limites

• La méthodologie était observationnelle et rétrospective.
• Les RC de plusieurs facteurs de risque n’ont pas été fournis.